你好孩子上周天感冒晚上嗓子呼噜呼噜...

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康沙 小儿科 医师
鸡泽县中医院
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问题描述:你好孩子上周天感冒晚上嗓子呼噜呼噜的早上就说嗓子疼,咳嗽声音都变了感觉是喉炎给吃的咽扁颗粒三天和阿奇霉素5天,还有雾化了两天,就感觉好多了,不太咳嗽就是有点痰,前天发现晚上嗓子又,呼噜呼噜的,咳了天次,白天又清嗓子今天说他嗓子疼,感觉又有喉炎,吐了口黄痰,这几天感觉有痰,星期三让医生听了一下说肺上没事,(男,6岁)
分析及建议: 看看嗓子有没有疱疹,化验血常规没有,化痰止咳的药,药吃的不少,氯雷他定效果没有西替利秦明显,阿奇霉素吃够了停了吧,蒲地蓝对最近病毒感染有效,考虑有支气管炎气道黏膜分泌物增多。氯雷他定不用口服,可以吃西替利秦滴剂,吃蒲地蓝,鼻涕倒流鼻炎都会引起,控制鼻炎也是治疗的重要,只有平躺的时候,上颌窦窦口向下,鼻窦中的分泌物才会流出,从而鼻涕倒流,在晚上迷走神经兴奋,交感神经兴奋性降低,对于β受体的激动性下降,支气管有痉挛的倾向,气道的狭窄会引起咳嗽剧烈。也不一定是鼻涕倒流,雾化吸入现在可以用乙酰半胱氨酸,口服药吃蒲地兰,化痰止咳的药用肺热咳喘口服液、肺力咳
咨询时间: 2022-09-24
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患者

你好孩子上周天感冒晚上嗓子呼噜呼噜的早上就说嗓子疼,咳嗽声音都变了感觉是喉炎给吃的咽扁颗粒三天和阿奇霉素5天,还有雾化了两天,就感觉好多了,不太咳嗽就是有点痰,前天发现晚上嗓子又,呼噜呼噜的,咳了天次,白天又清嗓子今天说他嗓子疼,感觉又有喉炎,吐了口黄痰,这几天感觉有痰,星期三让医生听了一下说肺上没事,(男,6岁)

康沙医生

你好,宝宝有没有发烧?

康沙医生

看看嗓子有没有疱疹

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患者

上周六发烧了,吃了一顿退烧药不烧了,生病之前嘴里老是反复又口腔溃疡

康沙医生

宝宝还有其他症状吗?

康沙医生

化验血常规没有

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患者

没化验,上医院医生听了一下说没事,是鼻炎引起的,这两天可能又有点受凉,但是没流鼻涕鼻塞,就是喉咙又发炎有点痰,清嗓子,早上咳了一两声吐了口黄痰,

康沙医生

咳嗽时有痰吗?

康沙医生

现在主要口服什么药?

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患者

有痰,有痰才咳,刚咳了一下吐了一口痰,白的加黄的

康沙医生

宝宝目前服用了哪些药物?

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患者

现在早晚吸的信必可,氯雷他定,喷鼻子,蓝芩口服液,阿奇霉素吃了5天星期4停了

康沙医生

化痰止咳的药

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患者

上周一吃两三天易坦静,当时没什么痰医生就不让吃了,这两天就吃着蓝芩口服液

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患者

没吃化痰的

康沙医生

药吃的不少

康沙医生

氯雷他定效果没有西替利秦明显

康沙医生

阿奇霉素吃够了停了吧

康沙医生

蒲地蓝对最近病毒感染有效

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患者

阿奇停了,就是现在不知道吃啥药,他晚上睡着有痰,不知道是咋回事,刺激喉咙

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患者

氯雷他定吃了一个多星期了

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患者

现在痰他挺容易吐出来的

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患者

刚吐了一口还是黄痰

康沙医生

考虑有支气管炎气道黏膜分泌物增多。

康沙医生

氯雷他定不用口服

康沙医生

可以吃西替利秦滴剂

康沙医生

吃蒲地蓝

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患者

没有西替利秦滴剂,会不会是鼻涕倒流

康沙医生

康沙医生

鼻涕倒流鼻炎都会引起

康沙医生

控制鼻炎也是治疗的重要

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患者

看着他不流鼻涕,刚醒了一下又有鼻涕,有点黄

康沙医生

晚上睡觉躺下的时候比平时一样吗

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患者

他如果晚上嗓子一呼噜呼噜还有吞咽的声音我就知道嗓子要发炎了,平时没有就这几天,但是这两天白天看不到流鼻涕

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患者

声音老是亚的

康沙医生

只有平躺的时候,上颌窦窦口向下,鼻窦中的分泌物才会流出,从而鼻涕倒流

康沙医生

在晚上迷走神经兴奋,交感神经兴奋性降低,对于β受体的激动性下降,支气管有痉挛的倾向,气道的狭窄会引起咳嗽剧烈。

康沙医生

也不一定是鼻涕倒流

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患者

他现在主要原因就是晚上有痰或者鼻涕呼噜老是刺激着,要不就是白天又有点受凉晚上不知道哪里产生的分泌物老是刺激嗓子,现在嗓子都是红的

康沙医生

雾化吸入现在可以用乙酰半胱氨酸

康沙医生

口服药吃蒲地兰

康沙医生

化痰止咳的药用肺热咳喘口服液、肺力咳

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患者

蒲地兰吃一瓶,一天三次是吗

康沙医生

一次一支。一天三次

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患者

好的,雾化可以用特布他林吗

康沙医生

化痰不用特布他林

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患者

我老二也是嗓子有点点哑,早上喝完奶有点痰,不太咳,要不要吃药

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患者

一岁半

康沙医生

流不流鼻涕呢?

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患者

昨天早上打喷嚏流了一点,今天没有,她是一周之前打麻腮风,第三天发烧,然后高烧一天一夜,第六天有点流鼻涕打喷嚏,然后前两天吃了点蒸枣然后发现有痰一天咳嗽三四声,前天晚上咳了两声,我把老大阿奇给吃了一包,咽扁颗粒吃了半包,昨天晚上没咳,今天早上起来就没咳,吃玩奶有点痰,在没啥症状,还有便秘,昨天没大便

康沙医生

风寒感染的多

康沙医生

给药可以口服儿感清口服液

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患者

你好老大现在有点低烧,37.9加什么药,要不要吃点小儿鼓翘清热颗粒

康沙医生

可以口服小儿热速清口服液

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患者

家里还没有,这个猛喝不

康沙医生

那就吃豉翘清热吧

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患者

你好昨天给孩子吃了一支感冒退热糖浆,早上起来都不烧了,刚又烧了37.8早上就喝了一次肺力咳也没喝别的药刚给喝了一瓶蒲地兰和感冒退热糖浆

康沙医生

减轻了吗?

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患者

感觉还是那样

康沙医生

咳嗽有没有缓解一下

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患者

就是还是痰多,有痰咳,没买到雾化的药就没雾化

康沙医生

痰多咳嗽是消散期。正常现象,

康沙医生

再继续口服药物治疗两天

康沙医生

应该会减轻

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患者

那易坦静要不要加

康沙医生

😊可以

康沙医生

zz

康沙医生

现在这个症状就是加上也不是一天半天看出效果的

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患者

那还用加不

康沙医生

加上吧。我觉得吃点药有的多

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患者

我也感觉吃的太多这两天舌苔特别厚

康沙医生

是。吃太多胃肠道消化吸收功能紊乱

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患者

上一周发烧一下吃药有点多的肚子疼的想吐了

康沙医生

嗯嗯。消化功能减弱

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患者

那现在怎么办就观察

康沙医生

我开的哪几种药。吃上几天。除了出现咳嗽加重或者发烧等等

康沙医生

不在加任何药物了

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患者

那他现在大便干便秘这个感冒清热糖浆剩一支了可以换成小儿鼓翘清热颗粒吗

康沙医生

可以

康沙医生

其他别再重复口服了

康沙医生

一种功效的药

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患者

现在就是蒲地兰,肺力咳,感冒退热糖浆或者小儿鼓翘清热颗粒

康沙医生

康沙医生

易坦静和肺力克是功效一样的

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患者

刚他睡着听见他吸气嗓子丝丝一声都害怕喘了

康沙医生

最多可以加上雾化吸入

康沙医生

就是喘起来再吃那么多药也是不行

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患者

给他早晚吸着信必可

康沙医生

应该是口服液达不到的效果

康沙医生

就需要静脉输液

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患者

今天早上忘吸了

康沙医生

一天两次吸着吧

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