只有睡觉时出现面部麻木症状

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高凤娇 神经内科 主治医师
成都市公共卫生临床医疗中心
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从业13年
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成都市
问题描述:只有睡觉时出现面部麻木症状 (女,26岁)
分析及建议: 有口角歪斜、眼睛不能闭合说话流口水,保不住水不,笑起来有口角歪斜吗,嘴巴里喝一口水不吞能不能包住,还是单侧,最近有感冒、接种疫苗的情况吗,前段时间有拉肚子吗,目前看来不是面神经麻痹,需要检查一下颈椎病、面神经被压迫、格林巴林等,都可能出现双侧面部麻木的情况,尿常规可以看出来,尿糖,那不考虑糖尿病引起的,先把甲钴胺维生素B1吃上,可以去神经内科检查一下,做一下头颅影像学的检查,排除肿瘤压迫面神经这种可能,格林巴林不行这个比较复杂需要肌电图腰椎穿刺检查,神经内科医生需要查一下体,颈椎病需要颈椎磁共振检查,还有就是一开始我问的那些面神经麻痹的问题要注意有没有出现面瘫的症状哈有些早期可能不一定很明显。
咨询时间: 2024-04-15
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只有睡觉时出现面部麻木症状 (女,26岁)

高凤娇医生

您好,请问您的症状出现多久了?

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患者

昨天晚上

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患者

今天中午

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患者

昨天晚上今天早上均量过血压 无异常

高凤娇医生

有口角歪斜、眼睛不能闭合 说话流口水

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患者

高凤娇医生

保不住水不

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患者

什么叫保不住水

高凤娇医生

笑起来有口角歪斜吗

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患者

高凤娇医生

嘴巴里喝一口水 不吞 能不能包住

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患者

高凤娇医生

两边都麻吗?还是单侧

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患者

两边都麻

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患者

昨天晚上就是麻醒了三次

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患者

感觉睡着了或者刚要睡着 然后麻醒了

高凤娇医生

最近有感冒、接种疫苗的情况吗

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患者

没有

高凤娇医生

前段时间有拉肚子吗

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患者

好几天前有过 但不是拉稀 就是频次较多的排便

高凤娇医生

嗯 除了麻木 还有头痛、肢体无力或者其他症状吗?

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患者

对 那种麻的状态确实有点像大便使劲的感觉。没有其他症状,可能有些手脚也麻木

高凤娇医生

糖尿病、颈椎病有吗?

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患者

没有查过

高凤娇医生

嗯 目前看来 不是面神经麻痹

高凤娇医生

需要检查一下 颈椎病、面神经被压迫、格林巴林等

高凤娇医生

都可能出现双侧面部麻木的情况

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患者

糖尿病的话,从血常规,尿常规的指标上能看出来吗,今年一月做过这两个检查

高凤娇医生

尿常规可以看出来

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患者

哪个指标,我可以找下我的报告

高凤娇医生

尿糖

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患者

葡萄糖吗?葡萄糖是阴性

高凤娇医生

嗯 那不考虑糖尿病引起的

高凤娇医生

先把甲钴胺 维生素B1吃上

高凤娇医生

可以去神经内科 检查一下

高凤娇医生

做一下头颅影像学的检查

高凤娇医生

排除肿瘤压迫面神经这种可能

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患者

好的,你说的可能的三种原因都能通过头颅影线测出来吗

高凤娇医生

格林巴林不行 这个比较复杂 需要肌电图、腰椎穿刺检查

高凤娇医生

神经内科医生需要查一下体

高凤娇医生

颈椎病需要颈椎磁共振检查

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患者

我这个症状是昨天晚上忽然出现的

高凤娇医生

还有就是 一开始 我问的 那些面神经麻痹的问题 要注意有没有出现 面瘫的症状哈 有些早期可能不一定很明显

高凤娇医生

嗯 最常见的是面瘫

高凤娇医生

对着镜子 笑 就可以看到 有没有口角歪斜

高凤娇医生

你多看几次

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患者

感觉现在面部肌肉没什么大问题

高凤娇医生

嗯 面瘫是最常见的 其他情况 都是比较少见的

高凤娇医生

不管什么原因 这个药都可以吃上哈

高凤娇医生

吃东西口腔有食物残留吗

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患者

有混合维生素B族可以吗

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患者

没有残留,会塞牙算吗

高凤娇医生

不行 混合维生素 达不到营养神经的剂量

高凤娇医生

不算哈

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患者

两种药各吃多少

高凤娇医生

都是一片 一天三次

高凤娇医生

吃了 观察症状

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患者

好的

高凤娇医生

如果不缓解 就线下检查哈

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患者

甲钴胺片买哪个药业的

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患者

欣昆可以吗

高凤娇医生

可以 成分是甲钴胺就行

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患者

你好大夫,昨天晚上睡觉又出现了麻木的症状,但只是感觉麻,没有任何哪里感觉疼痛

高凤娇医生

白天不麻 只是晚上麻吗?

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患者

白天也麻 只有闭上眼睡觉麻 睁开眼没事

高凤娇医生

药吃上了吗

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