怀孕三个月胎膜早破怎么办?

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陈英 产科 副主任医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:您好,我怀孕三个月胎膜早破怎么办?我很想要这个小孩,如何保胎?(女,33岁)
分析及建议: 如果胎膜早破破口,它能自然愈合。那么还有一点点保胎的机会,如果说羊水都没有了,那么就早点流产掉,现在才13周,保胎的希望是非常渺茫。胎膜早破以后,因为月份非常小,所以说羊水很快就会干。但是你说阴道炎症比较重,这种情况有一部分人,他是阴道大量的分泌物。如果确定是胎膜早破感染是迟早的事情,因为宫内宫外相通。首先要判断是否胎膜早破,这才是最主要的,一旦确定为胎膜早破,机会几乎为0。首先观察你应该分泌物的来源,第二,B超动态观察羊水的情况,一般来说13周只要破水羊水很快就会没有。基本上是这个意思,那你就动态观察,尽量保持臀高头低位。
咨询时间: 2019-10-13
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患者

您好,我怀孕三个月胎膜早破怎么办?我很想要这个小孩,如何保胎?(女,33岁)

陈英医生

您好,请问您末次月经是什么时候

陈英医生

确定是胎膜早破了吗?

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患者

末次月经是7月9日

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患者

现在是13周加5

陈英医生

如果确定是胎膜早破,现在阴道流液多不多?

陈英医生

羊水还有多少

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患者

我在这边医院检查说羊水程阳性了

陈英医生

现在B超结果是什么样的

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患者

流液已经两天,到现在流了5次,每次的量不算多,刚好内裤打湿的样子

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患者

我是前两天做了b超,小孩一切都是正常的,打算明天再做一次,看看羊水量怎么样

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患者

我很想要这个小孩,这边医生说我月份太小

陈英医生

如果胎膜早破破口,它能自然愈合。那么还有一点点保胎的机会

陈英医生

如果说羊水都没有了,那么就早点流产掉

陈英医生

现在才13周,保胎的希望是非常渺茫。

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患者

我明天做个b超看看,如果羊水量一切正常,胎儿没有感染的话我还是想继续保胎

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患者

如果确实如你所说羊水都没有了,那我还是放弃了

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现在还有一点就是我的阴道有点炎症,也担心会感染到胎儿

陈英医生

胎膜早破以后,因为月份非常小,所以说羊水很快就会干。

陈英医生

但是你说阴道炎症比较重,这种情况有一部分人他是阴道大量的分泌物。

陈英医生

如果确定是胎膜早破感染是迟早的事情,因为宫内宫外相通。

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患者

那这样看来我这个小孩保住的机会是很难了

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患者

但是有没有像我这样情况也有保胎成功的呢

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患者

还在吗

陈英医生

首先要判断是否胎膜早破,这才是最主要的,一旦确定为胎膜早破机会几乎为0。

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患者

胎膜早破怎么判断呢,

陈英医生

首先观察你应该分泌物的来源,第二B超动态观察羊水的情况,一般来说13周只要破水,羊水很快就会没有。

陈英医生

你现在做了B超不

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患者

还没有,打算明天做

陈英医生

之前做的羊水有多少呢?

陈英医生

你现在还有持续的阴道流液吗

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患者

如果明天b超检查羊水减少或者没有了那就肯定是胎膜早破是吧

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患者

之前检查都是正常的,看明天的b超检查怎么样,羊水有没有减少

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还有一点 但是不频繁

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患者

流的量也不是很多

陈英医生

基本上是这个意思,那你就动态观察,尽量保持臀高头低位。

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患者

好的,谢谢您,另外我想问下宫缩会伴随着流水一只继续吗

陈英医生

现在三个多月,宫缩对你来说,不会那么敏感。

陈英医生

他不像我们的大月份,如果出现胎膜早破,胎头会把破口堵住而导致流水不多。

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患者

这样的,还有就是胎膜破后自己长好的几率多不多呀

陈英医生

如果是高位破膜就有可能会长好,我们自己一个同事24周胎膜早破,最后保胎成功了,胎儿足月分娩。

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患者

那怎样才知道是高位破膜呢

陈英医生

那就只能是动态观察呀,如果羊水不减少。没有持续阴道漏液

陈英医生

那就是好事

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患者

有没有什么辨别的方法

陈英医生

没有办法

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患者

哦,那你那个同事她怎么就知道自己是高位破水呢

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患者

知道啦,非常感谢您

陈英医生

也是在病程的观察当中没有出现恶化。

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患者

好的,明白了

陈英医生

不客气

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