大便完擦屁股的时候经常出血怎么回事

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王春仙 肛肠科 副主任医师
阳谷县中医院
好评 5.0
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从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好医生,我大便完擦屁股的时候经常出血,好几年了,有时候出的多一点,有时候少,比较反复,用过马应龙药膏,但是一直反复,麻烦医生看一下是痔疮还是消化道出血,有点分不出来,(男,22岁)
分析及建议: 考虑是肛门口皮肤某处破了,蹲着,扒着,拍个肛门图片看看,比如脚气,或者湿疹,尤其是这两个地方,像是皮肤破了,抹点百多邦软膏,平时保持大便通畅即可,两个小凸起的缝里裂了,抹药时要抹进去,抹药后,用卫生纸团压迫十分钟。另外,两手扒着肛门两边的肉,晾晾它,愈合的快。老是挤着,不容易愈合,也可以用马应龙,效果差不多,那一点点,不是消化道出的,先按我说的治疗几天看看效果,可以口服胃炎颗粒,一次一包,一天三次。如果好了就没事了。如果还是不好,考虑查肠镜痔疮一般不是这症状,松软了的,就容易散,不像是里面的痔疮出血,像是肛门口皮肤出的,最常见的是痔疮或者炎症,一般用药后都能恢复。如果反复发作,就要找找原因。
咨询时间: 2021-02-20
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患者

您好医生,我大便完擦屁股的时候经常出血,好几年了,有时候出的多一点,有时候少,比较反复,用过马应龙药膏,但是一直反复,麻烦医生看一下是痔疮还是消化道出血,有点分不出来,(男,22岁)
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王春仙医生

你好,大便上有吗?有血时疼吗?

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患者

我不太会看,应该没有明显的吧

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患者

我的话看不出来有血

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患者

感觉肛门刺痒,有点疼

王春仙医生

考虑是肛门口皮肤某处破了

王春仙医生

蹲着,扒着,拍个肛门图片看看

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患者

好的

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患者

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患者

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患者

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患者

就是好几年了。一直反复

王春仙医生

摁摁,哪里刺痒哪里疼?画出来。

王春仙医生

平时潮湿吗?

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患者

有点潮湿,说不好具体哪里痒

王春仙医生

身体其他部位有皮肤不好吗?比如脚气,或者湿疹

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患者

脚气没有。皮肤从小起疙瘩。

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患者

之前做过肛门指检,说是有内痔,但是不厉害

王春仙医生

摁摁,有疼的地方吗?

王春仙医生

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患者

出血有时候多一点,有时候就只是纸上有点血迹,之前有一次我用纸贴这手按过,有一个地方用力按有血

王春仙医生

尤其是这两个地方

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患者

对对,之前下面这条竖线这里,用力按有点出血

王春仙医生

像是皮肤破了

王春仙医生

抹点百多邦软膏

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患者

请问医生,是不是也有外痔

王春仙医生

凸出来的,是

王春仙医生

体积不大

王春仙医生

平时保持大便通畅即可。别久蹲

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患者

好多年了。一直反复,指检的时候,说是除了外痔还有内痔

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患者

应该不是消化道出血吧

王春仙医生

两个小凸起的缝里裂了,抹药时要抹进去,抹药后,用卫生纸团压迫十分钟。

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患者

嗯嗯,请问马应龙还用继续抹吗

王春仙医生

另外,两手扒着肛门两边的肉,晾晾它,愈合的快。老是挤着,不容易愈合

王春仙医生

也可以用马应龙,效果差不多

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患者

好的,我害怕是消化道出血😭

王春仙医生

不是

王春仙医生

那一点点,不是消化道出的

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患者

之前指检的时候让我坐浴。好了以后过了几天,又反复了。这几天大便不太成型,加上出血有点怕了

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患者

请问医生没必要做肠镜吧

王春仙医生

先按我说的治疗几天看看效果

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患者

好的好的,做着的时候,有时候总有想大便的感觉,做着工作啥的也挺尴尬

王春仙医生

有这种感觉多长时间了?

王春仙医生

对不起,刚才有点急事,没能看手机

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患者

哦哦没事没事,感觉最近一两个月吧,最近肠胃不太好

王春仙医生

有过拉稀吗?

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患者

就是感觉大便水分比较多一样,刚拉下来还算成型,就是水一泡就慢慢散了

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患者

有时候蹲的时间长一点,刚起来,就泡散了

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患者

这两个月里,做了胃镜和指检

王春仙医生

多长时间大便一次?

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患者

每天早上,差不多都是起床就上

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患者

每天一次,很偶尔会二次

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患者

有时候就是感觉肚子不舒服就是隐痛有气的感觉,大便完就好了很多

王春仙医生

可以口服胃炎颗粒,一次一包,一天三次。 如果好了就没事了。 如果还是不好,考虑查肠镜

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患者

指检就是说外痔还有点内痔,不厉害。胃镜2个比较普通的胃炎

王春仙医生

痔疮一般不是这症状

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患者

请问医生。大便泡一会儿就散了是正常现象吗,以前也没注意

王春仙医生

松软了的,就容易散。多数还是整个条形的多

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患者

我这个出血,应该不会是便血或者消化道出血吧。上次去看的时候,说是有便意是痔疮。然后用完药那几天确实好了,也不出血,便意也没了

王春仙医生

这个食物种类以及消化吸收都有关系

王春仙医生

不像是里面的痔疮出血,像是肛门口皮肤出的

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患者

我去我们这看的时候。医生感觉都不是很重视,有的还没听完症状就开药,换药之类的。我之前就问过肠镜,有的说没必要,有的就让我调节心理

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患者

我这些症状,您觉得从您的角度上看,严重吗

王春仙医生

最常见的是痔疮或者炎症,一般用药后都能恢复。如果反复发作,就要找找原因

王春仙医生

胃炎颗粒,主要成分是庆大霉素,它在消化道是不吸收的,口服它,就是相当于在消化道里过了一遍,有炎症一般都能解决了

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患者

出血就是用过马应龙。还用过坐浴的,一用就有效果,就是容易反复。肠胃的话,用过挺多药了,现在再用马来酸曲和金双歧

王春仙医生

因为不吸收,副作用也小

王春仙医生

确定是那个缝里出血,还是要扒着晾晾的。透气才能真的愈合

王春仙医生

容易反复,有可能是治疗时间短,捂着不透气,没真好

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患者

好的好的,我主要是怕别是便血😭

王春仙医生

先别担心

王春仙医生

里面出血的可能是不大

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患者

调节肠胃的我这两个月吃过太多种了,去过几次医院,就差个肠镜就做个遍了,但是每次我问需不需要肠镜,我们这的医生都很烦很敷衍一样,就是说我心理影响的或者是换药

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患者

那医生我先按您说的抹药吧,仔细想想我好像抹药都是抹上几天,不出血了就没靠住抹。

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患者

应该也不是因为肠息肉之类的出血吧

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患者

有时候想想也可能真是我太关注太紧张心理导致的

王春仙医生

那个缝里出血,捂着很难愈合的

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患者

好的医生,我先按您说的坚持涂药,多晾晾

王春仙医生

暂时不出,可能是挤着没出,某一次撑开了,就会再出。

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患者

好的好的,先按您说的涂

王春仙医生

所以,抹点百多邦,压迫,止血。平时扒着晾晾,促进它愈合

王春仙医生

一天晾三次,每次十分钟

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患者

嗯嗯好的

王春仙医生

坚持两到三周

王春仙医生

一般都需要两三周才完全愈合

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患者

好的,这次我多涂一段时间

王春仙医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王春仙 肛肠科 副主任医师
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