有时候无缘无故拉肚子.
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患者
有时候无缘无故拉肚子……（女，33岁）
张林昊医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
几年了
张林昊医生
只是最近，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
164 身高 122 斤
患者
没检查过，每个月都有两三次吧 一天拉三回
患者
一般每天一次两次，或者两天一次
张林昊医生
拉的时候，大便不成形吗？还是水样便吗？有何异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
昨天拉四次，第一次成型
张林昊医生
没有体检吗？查血查尿打超声等，还有查大便
患者
不过四次或者四次以上很少，一年一两回
患者
查过都正常
患者
粪便尿液检测多次正常
张林昊医生
大便检查也正常？ 每次拉肚子前没有任何诱因？饮酒，辛辣刺激的食物，不洁饮食？
患者
每年都有体检正常
患者
是的，拉三次大便的时候也去检查过都正常
患者
没有啊，反正每个月就是两三回会拉三次第一次一般都成型，后面就不行了
张林昊医生
需要问下： 1. 睡眠如何？ 2. 是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？经常担心害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 总觉得生活没什么乐趣消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？容易坐立不安？ 如果存在上述情况，有没有6个月以上，且在大多数日子里都存在，难以控制？
张林昊医生
您觉得这种偶尔拉肚子情况影响生活吗
患者
睡眠很好，之前有焦虑现在没了
患者
不影响，但是一拉三次总觉得紧张害怕有问题
患者
拉三次算拉肚子吗
患者
说肚子疼也没，拉之前有时候会疼，拉完就好
张林昊医生
暂时算不上明显的拉肚子。 主要是胃肠功能紊乱表现
张林昊医生
如果担心器质性病变，可以考虑胃肠镜排查
张林昊医生
偶尔不舒服，无需长期用药
张林昊医生
不舒服发生时可以用： 得舒特（匹维溴铵）每次一片，每天3次，不舒服时或随餐服用。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
张林昊医生
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
患者
那就是没啥大问题咯？不是癌吧？
张林昊医生
如果没有肿瘤家族史，这个年龄这些症状，胃肠道癌症可能性小。
张林昊医生
但具体有没有，只有胃肠镜才能判断
患者
已经四年多了，拉体重也没减
患者
还胖起来😓
患者
大便成不成型要紧吗？三次不算拉肚子吗
张林昊医生
胃肠功能紊乱表现。三次以上，多为水样便才算一般说的拉肚子
患者
我是这样的，2020 生孩子，生完产后焦虑，老感觉身体这里不舒服那里不舒服，一不舒服就觉得是癌，然后就开始各种检查，心脏痛，胸痛，肌肉跳动，反正各种各样不适，所以从头到脚全部检查了一遍，除了乳腺囊肿，其他都没啥
患者
也就是那会肠胃出问题了
患者
当时每周都一两次拉三回这样，几年过去了，现在每个月还会两三回，只是以前每周。现在每个月而已
张林昊医生
情绪这些对消化功能那是会有影响的。如果有情绪因素存在，首先自行调节。 如果情绪调节不好，可以考虑精神科评估这方面用药。
张林昊医生
担心的话，建议检查
患者
我喝了几次那个泻药都没啥是吐出来，不是拉出来
患者
我去医院医生说我焦虑也会引起，顺我什么肠易激啥
张林昊医生
的确多半是这个
患者
我就是一不成形会紧张
张林昊医生
情绪方面建议精神科评估
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患者
拉两次也会紧张就怕再拉
张林昊医生
好的
患者
医生前天拉四次了，昨天没拉，今天早上一次，晚上十一点半又一次，现在半夜三点多又一次😭
患者
前两次是香蕉便那种成型
患者
图片因隐私问题无法显示
张林昊医生
半夜排便，确实不太正常。可以考虑肠镜排查
患者
那是偶尔😏
张林昊医生
肠炎可能造成。
患者
这算成型吧
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