肛门出血快一个半月了塞上马应龙痔疮栓就好些咋办

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赵挺肛肠科医师

晋城煤业集团古书院矿医院

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问题描述：肛门出血快一个半月了，塞上马应龙痔疮栓就好些，不塞，就出血。（男，37岁）

分析及建议：您好很荣幸回答您的问题

咨询时间: 2017-01-05

患者

肛门出血快一个半月了，塞上马应龙痔疮栓就好些，不塞，就出血。（男，37岁）

赵挺医生

您好很荣幸回答您的问题

赵挺医生

您好，您这个问题检查过吗，明确了是痔疮吗？

患者

今年四月做过肠镜，显示肠子正常。我去当地医院，当地肛肠科大夫说，是痔疮，内痔。

患者

我前一周多，用马应龙管用。但是一停药，昨天和今天就出血。鲜红的

赵挺医生

痔疮病因常见于便秘腹泻，长时间蹲厕，久坐等腹压增高的因素，勞累上火或者進食辛辣刺激食物也可導致。这些因素平时有经常不注意吗？

患者

我估计坐的多。

患者

别的比较注意。

赵挺医生

您治疗是规律治疗吗？还是出现症状就治疗形成，然后就不管了？

患者

我就是前一个半月出血后，我就是坐浴，然后一周前才开始塞药，塞了一周，前天我看早上大便没有血，我就停了。

赵挺医生

出血量大吗？是射血，滴血，喷血还是擦纸染血？

患者

主要是手纸上有擦血

患者

第一张手纸上比较多，第二张就少了，第三张基本没有了

赵挺医生

嗯，其他还有什么不适或者异常吗？

患者

大便时第一根比较硬，感觉肛门被撑一下，后边就比较松软了。大便完，肛门那里能感觉到不舒服，有轻微疼。

赵挺医生

您大便时有撕裂样的疼痛吗？

患者

倒是没有那么明显，但是能感觉撑一下，有疼痛感。

赵挺医生

那您这个可能还合并有肛裂呢。

赵挺医生

每次都是这个症状吗？

赵挺医生

还是大便干硬时有

患者

我就算是不大便时，摸肛门那里，就是肛门靠后腰方向，感觉有伤口疼。

赵挺医生

嗯，原来用什么坐浴的，现在用栓剂之后就不坐浴了？

患者

是了

赵挺医生

嗯，您可以继续规律治疗一段时间，再配合坐浴看看

赵挺医生

关键生活习惯要保持好，还要避免大便干硬，以免对肛裂进一步刺激

患者

意思我再继续塞药？用多长时间？

患者

用什么栓

赵挺医生

马应龙有效就继续用吧，规律治疗2周。

患者

怎么避免大便干燥，我平时也不喝酒吃辣椒

赵挺医生

便秘可以试试乳果糖口服液，甘露醇或者聚乙二醇电解质散辅助排便，也可以吃一些促进排便的药物如麻仁润肠丸，便通片一类；还不行的话可以配合肠道动力药如莫沙必利等。长期干结也可以试一试定期灌肠。有时候特别想解解不出来也可用开塞露。大便干，硬可以口服便通片，芦荟胶囊等促进排便，平时还是需要注意一是多吃蔬果杂粮，要多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果、梨、燕麦、杂豆、糙米等，多喝水。少食多餐，切勿暴饮暴食。二是每天定时排便，最好是早晨起来排便。三是每天定量运动，增加肠蠕动的力量。四是保持一个良好的心情。