桥本甲减合并甲状腺结节需不需要直接切除

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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长春市
问题描述:桥本甲减合并甲状腺结节,结节需不需要直接切除,从发现到目前已观察快两年,这是最近的彩超,上次复查医生说结节没了,我还特地强调之前有,他再三确认说是没有结节了,但近期复查说是还有,目前十分担心,不知道怎么治疗,是切除还是持续观察?网上说穿刺也不安全,不一定能穿刺到,现在很纠结不知道怎么办(女,35岁)
分析及建议: 看到你的桥本是影响到了甲功的,你这个有时出现有时有又查不到的情况不需要担心,这种情况的一般不是真性的结节,可能只是受到炎症的影响产生的小团块,什么都不用处理,定期复查就行,用药把甲功调理好就行了,真性的结节,也就是,是不可能自行消失的。你这种时有时无的结节,跟确定不是,那么就不用在意它,有可能是炎性的,也就是与你的桥本甲状腺炎相关的,所以调理好甲功就行,同一个医生看的,那么就更可以放心了,不存在医生水平方面的影响,我也是建议观察就不了了,如果你实在担心的不行,就复查再发现时候做个穿刺活检,你了别瞎查了,可别乱查了。
咨询时间: 2022-04-20
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桥本甲减合并甲状腺结节,结节需不需要直接切除,从发现到目前已观察快两年,这是最近的彩超,上次复查医生说结节没了,我还特地强调之前有,他再三确认说是没有结节了,但近期复查说是还有,目前十分担心,不知道怎么治疗,是切除还是持续观察?网上说穿刺也不安全,不一定能穿刺到,现在很纠结不知道怎么办(女,35岁)
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齐殿春医生

请稍等我先看一下你的资料

齐殿春医生

看到你的桥本是影响到了甲功的

齐殿春医生

请问现在是坚持吃药呢吗?

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患者

对,一直吃着药

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患者

我现在需不需要给它直接切除掉呢,复查快两年了,老是会担心

齐殿春医生

你这个有时出现有时有又查不到的情况不需要担心

齐殿春医生

这种情况的一般不是真性的结节

齐殿春医生

可能只是受到炎症的影响产生的小团块

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患者

是的,上次年底检查医生说没了,我问了好几次,他说确认没有结节了,近期去复查又有了,我该怎么办,是直接切除还是做穿刺,还是再观察,关键我还是桥本甲减,这样观察了快两年了,总是担心,不知道怎么办

齐殿春医生

什么都不用处理

齐殿春医生

定期复查就行

齐殿春医生

用药把甲功调理好就行了

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患者

有时候说有俩,有时候说一个,有时候又说没有,这到底是什么情况,还是我们市最好的三甲医院,都不知道怎么办了

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患者

这个结节可以变化吗?

齐殿春医生

真性的结节,也就是瘤,是不可能自行消失的。

齐殿春医生

你这种时有时无的结节,跟确定不是瘤

齐殿春医生

那么就不用在意它

齐殿春医生

有可能是炎性的

齐殿春医生

也就是与你的桥本甲状腺炎相关的

齐殿春医生

所以调理好甲功就行

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患者

但有的次数多,没找到只有一次,关键还是同一个医生,年底查提醒他以前有,他找了找很确定说没有,这次去说还有

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患者

一直在吃药

齐殿春医生

同一个医生看的,那么就更可以放心了

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患者

甲功在维持正常

齐殿春医生

不存在医生水平方面的影响

齐殿春医生

准确率会更高

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患者

是呀,我也是在想,他还从电脑调出来看了看以前的单子,又找了找说没有

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患者

我现在想着不行直接切除病理

齐殿春医生

没必要的

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患者

这样不就知道结果了,这样观察好难受,可医生说观察就行了

齐殿春医生

我也是建议观察就不了了

齐殿春医生

就可以了

齐殿春医生

如果你实在担心的不行,就复查再发现时候做个穿刺活检

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患者

但网上说穿刺万一穿不到细胞,也很危险,所以不知道怎么办

齐殿春医生

哪有这个说法啊

齐殿春医生

可别乱查了

齐殿春医生

穿刺是全世界公认的安全射准确的诊断方法

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患者

😁我看百度上写的,弄不好会扩散什么的,吓得也不敢说穿刺,但医生也没让我穿刺

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患者

谢谢你您的解答,我再观察观察,或者换两家医院再查查

齐殿春医生

是啊,你这原本也不需要穿的。我提穿刺是看你太焦虑了,穿刺出个正常的结果可以让你放心。

齐殿春医生

不客气

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