李医生，急性上呼道感染期间胸口越来...
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患者
李医生，急性上呼道感染期间胸口越来越疼正常吗（女，20岁）
李波医生
你好、这次不舒服有多久了！
李波医生
是为自己问诊吧？
李波医生
之前有没有受凉、劳累等情况？有没有发热、流涕、咽部疼痛，咳嗽、咯痰、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
李波医生
考虑急性上呼吸道感染有多久了，原则上急性上呼吸道感染不会引起胸部的明显疼痛哦！
李波医生
目前你的胸痛也要具体分析：比如你感觉是皮肤疼痛？骨头疼痛？还是里面疼痛？皮肤看有没有皮疹，按压疼痛的地方疼痛会不会加重？按压疼痛是一点还是一面还是一条线的疼痛？里面疼痛就是和呼吸有关或者和运动有关？左边还是右边，具体那个部位，疼痛性质？持续时间？有什么办法可以缓解都很重要？您能详细回答一下吗？
患者
我前天时候去了一趟上海然后回来周日开始就喉咙痛干咳胸口疼呼吸急促，流清鼻涕，昨天去了一趟呼吸内科，呼吸内科医生就开了中药 但是就是不知道今天怎么胸口越来越疼了呢 是为我自己问诊，李医生
患者
昨天呼吸内科医生按了一下腹部稍微上腹部左边有点痛呢
李波医生
你这种疼痛，单纯感冒一般情况下不会引起！
李波医生
左上腹部一般以胃肠和胆囊不适最为常见，如果你感觉疼痛明显，还是建议你最好线下就诊！
患者
这边内科医生就说了一句估计是哮喘急性发作，但是信必可和孟鲁司特都一直在用也没什么其他好办法，所以昨天检查也没做，我是右边胸口疼，胸口正中间也有点，昨天心率是123次每分钟 今天等会要去拿中药下午在戒烟门诊的医生我是认识的之前看过两三次比较了解病情的，就是感觉昨天看过了也没必要在去了吧李医生
李波医生
心率那么快，肯定要去医院看看，不管昨天谁给你看的，病情在加重，就的去看！比如比如感染诱发哮喘，感染没有控制，平时使用的哮喘药物也只是维持的药物，哮喘急性发作的效果也差！所以建议你必须线下就诊，进一步寻找胸痛的原因！
患者
那么李医生今天是不是还需要在去呼吸内科做一下评估呀
李波医生
我个人觉得必须去，心率都那么高了！得找原因啊！然后胸闷也明显了，必须要找原因！
患者
今天早上醒来的时候莫名其妙的喉咙开始嘶哑了，但是就是感觉昨天去了一趟呼吸内科而且医生也开了中元节为什药，同时今天的医生在戒烟门诊有点不好意思去了呢
李波医生
没有什么不好意思的，找到病因，对因治疗才是关键！早对因，早缓解，早康复不好吗？
患者
我在想要不今天去人民医院吧，但是人民医院离家十公里多又有点不太方便，中医院的话主要今天医生在戒烟门诊所以有点😢
李波医生
这个具体你好好考虑一下，必须去线下就诊哈！不要耽搁病情哈！
患者
我也本来今天就想去一趟线下医院门诊在评估一下胸口疼的原因，该做血常规就做血常规该做CT就做CT的呢，就是感觉去戒烟门诊找医生不太好呢
李波医生
只要医生是一个医生，别的没什么不好意思的！
患者
我们中医院很奇怪的，昨天上午呼吸内科没医生就下午一个呼吸内科医生而且还不是他们呼吸内科的主任就是呼吸内科里的医生替他们主任出门诊的，今天上午还是没有呼吸内科医生只有下午戒烟门诊的医生，但是戒烟门诊的医生以前也出呼吸内科的，只是李医生我还是想问一下这种情况的胸口疼一般原因是什么呀
李波医生
就是你现在的症状解释不了胸口疼的原因，所以才要进一步找原因啊！我要是能想到原因，我肯定就告诉你了，比如哮喘加重就可能是其中原因之一，单纯吸入药物是不能很好控制的！就是因为你的起因解释不了你现在的症状，才建议你线下就诊啊！
患者
我自己数了一下呼吸率每分钟是22次，心率还是有一百次每分钟，就是不能咳嗽，一咳嗽不知道怎么就心率快了呢
李波医生
对啊，说明症状还是比较重的哦！早点去线下看看吧！我看不了你的情况，听不了肺部、查不了体，我也只能建议你继续线下就诊了！
患者
好的呢，那就下午去一趟戒烟门诊吧，中医院呼吸内科和戒烟门诊是同一个科室里的
患者
等会下午看我在和您说情况和结果吧！李医生
患者
李医生您们戒烟门诊医生是不是有的时候也看呼吸内科问题的呀
李波医生
好好，请线下好好就诊！
患者
李医生，我真的是对象又骂我，说一感冒去什么医院啊😢
李波医生
这个你只有自己决定了哈，我也只能建议一定去医院好好看看哈！
患者
还是去看戒烟门诊找之前那个呼吸内科的医生看一下吧😢
患者
咳嗽的脸色都不好了
李波医生
难受就最好急诊科哈
患者
不能躺着，躺着就咳嗽的厉害，还有走一公里过去，就是话说回来我不知道虽然他之前是呼吸内科医生现在在戒烟门诊目前这个问题他会不会看呢！李医生
李波医生
这个我就不清楚了，你症状这么严重，直接去急诊科哈！
患者
好的呢，那听李医生您的我还是去急诊吧
患者
急诊内科
李波医生
嗯，先看了再说哈！
患者
本来想戒烟门诊找之前的医生结果他不出门诊就去急诊内科看了医生说要要么就是输液要么就是住院要么就是喝药问题没什么的
李波医生
你这住院、门诊输液、吃药都说完了，到底是怎么治疗，的有个建议吧！
患者
她让我自己选择，我说那就喝药吧，她就那就喝昨天医生给你开的中药好了
李波医生
这个还是以线下医生建议为主了，我做不了评估哈！
患者
主要是李医生这个不知道什么原因竟然头晕了呢
李波医生
我查不了体，也观察不了你的情况，我只能建议线下就诊医生建议为主了哈！实在是线下问诊只能这样的建议了噶！希望理解！
患者
好的呢，没事，谢谢李医生辛苦您了
李波医生
没有哈，我只是听到你说的症状难受，我又实践帮不上忙！只有先以线下老师的建议为主，边治疗、边观察了！
患者
问了李医生您这么多次，其实感觉李医生您挺好的，不仅特别有耐心还很细心也很为病人考虑呢
李波医生
谢谢理解和信任
患者
李医生客气了，是我应该谢谢您麻烦了您这么多次呢
李波医生
没有哈，应该的，感觉不好就去线下医院，医生看了你也会放心很多！不会自己乱想
患者
李医生这一次不知道怎么回事前两天咳嗽没痰的今天咳嗽有痰变成黄绿色的了呢😢
李波医生
可能一开始就有细菌感染存在，只是今天明显了！
患者
所以李医生这种情况需要用消炎药是吗
李波医生
建议还是要使用抗生素哈！
患者
那李医生就用一个抗生素其他的还需要吗
李波医生
之前使用的药物建议可以继续使用，增加一种抗生素观察一下情况，病情加重就及时线下就诊！
患者
李医生这个体温37.3正常的吧
李波医生
临界点，多监测
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