宝宝一岁八个月从四点到九点断断续续吐了咋办
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患者
医生，您好！我家宝宝一岁八个月，昨天晚上10点左右睡的，感觉睡的还可以，差不多早上四点钟左右开始呕吐，从四点到九点断断续续吐了有八九次。一开始吐的有点粘稠，后面吐的基本上都是水了，没有发烧，不咳嗽，但是感觉她喉咙似乎是有痰，感觉她没力气，一直想让抱着，没拉肚子，尿很少，请问这个需要观察，还是需要及时去医院就诊啊？另外，需要喝口服补液盐补水吗？谢谢！（女，20个月）
崔琬麟医生
目前孩子呕吐频繁，不建议口服补液盐或进食反复刺激，需要空腹四小时，四小时之后如果不吐了再考虑少量进食好消化食物
患者
那她之前呕吐频繁会不会造成脱水的情况？
患者
八点之后吐了一次，感觉这会儿倒是好了一些，睡着了
崔琬麟医生
小朋友如果没有基础病，平时体质不错的话。呕吐急性发作，短病程，最常见的原因还是急性胃肠炎。 病因可以是食饵性比如不洁饮食、胃肠道病毒感染、着凉等。如果宝宝没有吃特殊的食物，这么大的小宝宝还是考虑病毒感染可能性大一些。宝贝可能先呕吐，然后随之出现腹泻，可能会伴有轻微发热，但一般发热也不严重。这类孩子的呕吐一般不会持续很长时间（频繁呕吐差不多一两天就能缓解），随后的拉肚子时间可能会久一些，一般都是黄色稀水便。 治疗上，呕吐期间，注意清淡饮食，如果呕吐很频繁的话，急性呕吐期可以考虑禁食水4小时，4h后如果孩子状态还不错，可以考虑吃些清淡易消化食物比如粥、面条，但是量要少，如果没再继续呕吐，可以少量多餐补充能量。一般频繁呕吐一天左右时间不会造成宝宝脱水，不过如果在呕吐基础上出现了腹泻，次数多，这时候要注意宝宝可能会有脱水，脱水的表现有精神不佳、皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷、尿少，如果有这些表现，而宝宝此时喝水还吐的话，就需要去医院静脉补充电解质。拉肚子的话，可以口服肠道益生菌比如妈咪爱、金双歧等等，口服一种即可。如果稀水便，可以考虑加用蒙脱石散口服，这个药物是让便便把干的。 如果宝宝后期不吐了，但是拉肚子很频繁，也会导致脱水，这期间由于已经不吐了，可以口服补液盐III，一袋混在250ml温水，不用一口气喝光，可以分次少量喝，这个补液盐可以补充水分电解质也能纠正轻度的拉肚子引起的代谢性酸中毒。 护理上，饮食宜清淡，每次量不宜太多，少量多餐，少喝奶。注意补充电解质（口服补液盐III），仔细观察宝宝情况，有脱水表现且精神差、烦躁不安时，要及时前往医院，可能需要静脉补液
患者
目前的情况是在家观察就可以吗？
患者
目前没有拉肚子，没有发热
崔琬麟医生
对，目前刚出现呕吐可以先观察。如果呕吐频繁超过一天需要就诊，化验、补液
患者
我们自己是觉得没有吃不干净的食物，平时都是单独给她做的饭，就是感觉昨天吃的有点多，吃的菜，馒头，又吃了不少山药，芋头，又喝了200ml的普通纯牛奶
患者
如果吃撑着了，会出现呕吐的情况吗？
崔琬麟医生
也有可能的，吃多了不消化也会呕吐的
患者
你说的脱水症状出现一种就算还是多种都出现？
患者
她现在尿很少
患者
昨晚到现在基本没尿
崔琬麟医生
那昨晚有呕吐吗？
崔琬麟医生
从今天呕吐开始算起
患者
就是昨晚呕吐8/9次
患者
不，其实是从今早4/5点呕吐
患者
到9点多吐了有10次
崔琬麟医生
最后一次吐到现在多久了？
患者
昨晚她睡得还比较安稳
崔琬麟医生
喔喔
患者
最后一次吐到现在有一个小时了，睡着有半小时了
崔琬麟医生
那可以考虑醒后先喝点温水看看宝宝是否还有呕吐？
崔琬麟医生
如果没有呕吐了再可以少量喝些粥
崔琬麟医生
如果喝完水后还再反复吐，并且吐的很频繁，再去就诊补液也不迟的。
崔琬麟医生
现在需要给孩子缓解期，不要着急不要慌乱
患者
哦，好的，那等她醒了我们再看看大致情况，，有问题再咨询您，谢谢了！
崔琬麟医生
不客气，有问题随时联系
患者
好的
患者
医生，您好！我家宝宝从昨天上午10点多到下午两点在睡觉，休息的还行，起来之后吃了点粥和面条，下午四点多又睡了一个多小时，状态还不错，六点多吃了晚饭又吐了一次，但不多，看着状态一般，晚上九点多睡觉早上快九点才醒，晚上睡得还比较踏实，早上状态还行，没发热，没拉肚子，请问一下这还需要去医院检查吗？
患者
昨天下午状态比较好，但吃了晚饭之后状态一般，老是让抱着，今早上看着还不错
崔琬麟医生
目前在逐渐恢复，可以继续进食易消化食物，观察看看。
患者
好的，另外，请问一下一岁八个月的孩子可以喝普通的纯牛奶吗？
患者
我们感觉自从开始喝纯牛奶孩子有点便秘，不知道是不是这个原因造成的肠胃不好
崔琬麟医生
两岁之前最好都喝奶粉
崔琬麟医生
用奶粉替代纯牛奶
患者
好的，谢谢了！
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