左侧腹股沟不适臀部两侧时有时无隐痛怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
宋全明 关节科 主治医师
长治市中医院
好评 --
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:2015年5月开始在合肥市第一人民医院骨科看病,当时症状左侧腹股沟不适,臀部两侧时有时无隐痛,右 膝腘窝下面筋痛,小腿肌肉感觉轻微涨痛,其他无症状,做的股骨头CT,检验报告股骨头有囊性变说可能 是股骨头坏死。随后,到安医骨科两次问诊,又做了股骨头核磁共振,检验报告双侧股骨头外侧水肿,无 其他问题,医生说股骨头坏死可能性不大,是强直性脊柱炎前期,开了七叶莲町口服液、乌骨通胶囊, 吃了三个月以后还是没任何效果。随后转熟人所在武警医院骨科,尝试做了两个礼拜短波照射,症状无 改善,但医生说基本排除股骨头坏死。随后建议查人类BL-27,结果为阳性;查类风湿因子、抗容球菌溶 血素血沉都正常,熟人让转省立医院风湿免疫科。期间2015年11月还做过右膝关节核磁共振,检验报告 有积液,其他正常。两次去安医都是找马主任您看的,当时症状和2015年5月时基本差不多,就是右膝关 节严重点,涨的厉害点。2016年8月第一次去,您让做了人类BL-27,显示阳性,骶髂关节CT,显示慢性骶 髂关节炎,其他无异常;血常规、抗环谷氨酸抗体抗核抗体滴度,都在正常值;当时您也排除股骨头 坏死,说强直性脊柱炎标准达不到,所以诊断为血清阴性脊柱关节炎,开了柳氮和来瑞昔布,让吃一个 月后去复查,一个多月后,症状无减轻,第二次去找您,您又加开了沙利度胺,然后又吃了不短时间, 因工作忙未去复查,做过一次血常规,很正常,吃药直到现在,感觉症状不但没减轻,反而严重了,现 在双侧腹股沟左侧严重些,不适的时间多,不疼的时间少,右侧腹股沟也开始时有时无的不舒服了,左 腿大腿后侧、右腿大腿后侧有时肌肉也会不适、紧张,左腿膝盖有一次下楼有点疼,一般情况下不疼, 左腿腘窝后的筋也有时开始不舒服了,背部有时不适,骶髂关节处无疼痛,晚上睡觉夜里各关节都不疼 ,四肢活动正常、弯腰尚可。请问现在我的病是不是在不断发展,药物控制失败,到底是什么病,是不是强直前期,接下来该怎么办,怎么治疗,要不要换治疗方案?恳请详细答复为感!(男,34岁)
分析及建议: 不像强直性脊柱炎,有个病叫股骨髋臼撞击综合征,那不算积液 ,不是,应该会高,所以我说不像,按风湿治没效果 ,也许是疾病一直就存在,只是一会他重一会他重,软组织疾病就没特异的检查,我对你的病非常感兴趣,希望能追踪观察,给你点力所能及的帮助,停用所有的药,只吃塞来昔布,适度参加户外运动,适度运动,量力而行,塞来昔布吃20天就行。
咨询时间: 2017-03-02
患者头像
患者

2015年5月开始在合肥市第一人民医院骨科看病,当时症状左侧腹股沟不适,臀部两侧时有时无隐痛,右 膝腘窝下面筋痛,小腿肌肉感觉轻微涨痛,其他无症状,做的股骨头CT,检验报告股骨头有囊性变说可能 是股骨头坏死。随后,到安医骨科两次问诊,又做了股骨头核磁共振,检验报告双侧股骨头外侧水肿,无 其他问题,医生说股骨头坏死可能性不大,是强直性脊柱炎前期,开了七叶莲町口服液、乌骨通胶囊, 吃了三个月以后还是没任何效果。随后转熟人所在武警医院骨科,尝试做了两个礼拜短波照射,症状无 改善,但医生说基本排除股骨头坏死。随后建议查人类BL-27,结果为阳性;查类风湿因子、抗容球菌溶 血素血沉都正常,熟人让转省立医院风湿免疫科。期间2015年11月还做过右膝关节核磁共振,检验报告 有积液,其他正常。两次去安医都是找马主任您看的,当时症状和2015年5月时基本差不多,就是右膝关 节严重点,涨的厉害点。2016年8月第一次去,您让做了人类BL-27,显示阳性,骶髂关节CT,显示慢性骶 髂关节炎,其他无异常;血常规、抗环谷氨酸抗体、抗核抗体滴度,都在正常值;当时您也排除股骨头 坏死,说强直性脊柱炎标准达不到,所以诊断为血清阴性脊柱关节炎,开了柳氮和来瑞昔布,让吃一个 月后去复查,一个多月后,症状无减轻,第二次去找您,您又加开了沙利度胺,然后又吃了不短时间, 因工作忙未去复查,做过一次血常规,很正常,吃药直到现在,感觉症状不但没减轻,反而严重了,现 在双侧腹股沟左侧严重些,不适的时间多,不疼的时间少,右侧腹股沟也开始时有时无的不舒服了,左 腿大腿后侧、右腿大腿后侧有时肌肉也会不适、紧张,左腿膝盖有一次下楼有点疼,一般情况下不疼, 左腿腘窝后的筋也有时开始不舒服了,背部有时不适,骶髂关节处无疼痛,晚上睡觉夜里各关节都不疼 ,四肢活动正常、弯腰尚可。请问现在我的病是不是在不断发展,药物控制失败,到底是什么病,是不是强直前期,接下来该怎么办,怎么治疗,要不要换治疗方案?恳请详细答复为感!(男,34岁)

宋全明医生

稍等我看看你的资料,太长了

宋全明医生

不像强直性脊柱炎

患者头像
患者

那像是什么呢?

宋全明医生

有髋关节的普通片子吗?

宋全明医生

我看看

患者头像
患者

现在不在身边 当时看到髋关节有两处颜色比较重 报告囊性变

宋全明医生

我不看这个

宋全明医生

你发了我看看

宋全明医生

有个病叫股骨髋臼撞击综合征

宋全明医生

我想看是不是

患者头像
患者

髋关节也做了核磁共振 说股骨头外侧水肿 那时间髋关节经常疼 现在基本都不疼

患者头像
患者

这个综合征会影响膝关节吗

患者头像
患者

还有腹股沟不适

宋全明医生

膝关节?

患者头像
患者

是的 原来右膝关节积液 左边没问题 现在左边也不舒服了

患者头像
患者

右膝关节积液前 也和现在左膝关节感觉一样 就是腘窝里面筋疼

宋全明医生

髋关节有过积液吗?

患者头像
患者

没有

患者头像
患者

也算有过 不是说了吗双侧股骨头外侧水肿是不是算积液 当时查的时候髋关节有点疼 现在基本不疼

宋全明医生

那不算积液

宋全明医生

你做什么工作?需要长时间蹲吗?

患者头像
患者

那您看了以后您认为不是强直前期吗 强制炎症期是不是血沉会升高

宋全明医生

不是,应该会高

患者头像
患者

我查过我的正常 所以说我感觉很奇怪

患者头像
患者

那您认为我这个到低什么原因呢 感觉前期吃的药效果不明显

宋全明医生

所以我说不像

宋全明医生

按风湿治没效果

患者头像
患者

那到底什么问题呢?您认为

宋全明医生

你做什么工作?

患者头像
患者

公务员

宋全明医生

发病前平时爱剧烈运动吗?

患者头像
患者

除了上厕所 基本不要长期蹲

患者头像
患者

以前打篮球 乒乓球 发病前打过一次羽毛球 那一次活动比较剧烈也是好长时间没活动后打的 打了以后右膝腘窝就开始不舒服了

患者头像
患者

在这之前左侧腹股沟不适

宋全明医生

我考虑与剧烈运动有关

宋全明医生

你现在还运动吗?

患者头像
患者

现在不敢运动了 怕关节损伤

宋全明医生

磁共振没说关节软骨有问题吗?

患者头像
患者

剧烈运动有关的话 关键现在其它部位也在开始不断的发展啊?

患者头像
患者

截止目前检查 没有一项说软组织有问题

宋全明医生

也许是疾病一直就存在,只是一会他重一会他重,

宋全明医生

软组织疾病就没特异的检查

宋全明医生

我对你的病非常感兴趣,希望能追踪观察,给你点力所能及的帮助

患者头像
患者

谢谢 那您现在建议我后续怎么办 我感觉我的病根一直没找到

宋全明医生

停用所有的药,只吃塞来昔布,适度参加户外运动

患者头像
患者

塞来西布的用量呢 一天一粒?增加运动?关键我现在运动多了腿感觉不适 比如说右腿长站感觉不适想要坐下

宋全明医生

适度运动,量力而行,塞来昔布吃20天就行,

患者头像
患者

现在已经吃快半年了啊 没效果啊

宋全明医生

对你日常生活影响大吗?

患者头像
患者

不大 除了不太敢运动 其它倒是也没什么?关键是其它部位疼痛越来越多

宋全明医生

那就都停了

宋全明医生

不是一直就是髋关节和膝关节吗?

宋全明医生

恢复一段时间看看

患者头像
患者

不是的啊 原来左腹股沟右膝关节髋部疼 现在发现左腹股沟左膝盖偶尔疼 左右大腿后侧肌肉有时紧张

宋全明医生

后来的症状不都是偶尔有吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
宋全明 关节科 主治医师
长治市中医院
好评 --
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部