尿里有血无蛋白尿饮食方面要注意什么吗

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
科室全国第1
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北京市
问题描述:医生我半年前检测尿里有血无蛋白尿,昨天又去检测了一次麻烦帮我看一下我的肾炎发展到什么程度了平时尿尿有泡沫尿28岁,男,体重182,身高175目前人在国外一年前也找过您,您当时说这个我只是血尿,无蛋白尿可能是这个尿道炎我还有多久会发展为尿毒症啊,医生医生我要上班了,有什么信息发给我就可以了,我下班后会看的,麻烦您了还有我饮食方面要注意什么吗
分析及建议尿蛋白1+,潜血1+,镜检红细胞和白细胞数量正常。肾功能正常,尿酸偏高。有没有检查过尿蛋白肌酐比值(proteincreatinineratio,我原来没有给你诊断过尿道炎,你最多也就是隐匿性肾炎,注意检查一下尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比值,不超过0.5-1克的话,这种情况不影响健康,不需要治疗,只需注意控制体重就可以了。不会发展到尿毒症。看来你发生过一次痛风。这种情况需要注意严格低嘌呤饮食、多饮水,把尿酸稳定在360以下,如果不能达标,需要坚持服用非布司他。可以三个月复查一次尿常规尿蛋白肌酐比值,隐匿性肾炎注意低盐健康饮食即可,可以正常吃蛋白。
咨询时间: 2023-04-01
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患者

医生我半年前检测尿里有血无蛋白尿,昨天又去检测了一次麻烦帮我看一下我的肾炎发展到什么程度了
平时尿尿有泡沫尿
28岁,男,体重182,身高175
目前人在国外
一年前也找过您,您当时说这个我只是血尿,无蛋白尿可能是这个尿道炎
我还有多久会发展为尿毒症啊,医生
医生我要上班了,有什么信息发给我就可以了,我下班后会看的,麻烦您了
还有我饮食方面要注意什么吗
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许戎医生

你好。尿蛋白1+,潜血1+,镜检红细胞和白细胞数量正常。肾功能正常,尿酸偏高。体型偏大。你平时血压多少?有没有检查过24小时尿蛋白定量?有没有检查过尿蛋白肌酐比值(protein creatinine ratio)?

许戎医生

我原来没有给你诊断过尿道炎

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患者

最近未检测过血压,没有检查过24小时尿蛋白定量,没有检测过尿蛋白肌酐比值

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患者

医生我这种情况需要回国抓紧时间治疗吗

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患者

平时未有高血压的症状,最近减肥每天只吃一顿

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患者

饮食方面就是糙米饭,鸡胸肉,花菜,毛豆,虾为主

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患者

您之前是没有给我诊断过尿道炎,您说的是可能是泌尿系统的感染,让我多喝水

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患者

上上次检测未出现尿蛋白,只有尿隐血

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患者

第二次检测在半年前未出现尿蛋白,只有尿隐血,医生我这种情况预计还有多久能转为尿毒症,有没有机会逆转这个情况

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患者

让病情稳定下来

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患者

还有饮食方面该怎么注意还有用药方面,我这种情况需要做肾穿吗

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患者

营养不良会不会引起这个病情的进展,还有就是生活习惯调整好会将这个病逆转吗

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患者

还有我一直都有慢性咽炎

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患者

您之前说我体重过大,我成功将体重从240斤降到了现在的180斤

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患者

尿酸偏高是怎么回事啊

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患者

半年前检测是无高血压的

许戎医生

你最多也就是隐匿性肾炎,注意检查一下尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比值,不超过0.5-1克的话,这种情况不影响健康,不需要治疗,只需注意控制体重就可以了。不会发展到尿毒症。你的尿酸偏高,有发生过痛风或者肾结石吗?

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患者

没有过痛风和肾结石的症状,之前有一次海鲜吃太多了导致我脚踝痛。

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患者

还有医生我最好多久检测一次比较好,

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患者

监测这些数值和指标

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患者

尿蛋白定量不知道国外能不能做,8日我去挂专科门诊,再问问能不能做相关检测,这边休假一周

许戎医生

看来你发生过一次痛风。这种情况需要注意严格低嘌呤饮食、多饮水,把尿酸稳定在360以下,如果不能达标,需要坚持服用非布司他。

许戎医生

可以三个月复查一次尿常规、尿蛋白肌酐比值

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患者

那即使是隐匿性肾炎以后也不能吃盐和蛋白质了吗

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患者

还是大鱼大肉永远都不能吃了,还是说偶尔可以吃一次

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患者

半年前检测尿酸是正常的,跟我最近减肥有关系吗,

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医生我这种情况临床上是比较严重的嘛,还是说不治疗可能也没啥事

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患者

隐匿性肾炎能治好吗,还是说不用治疗,可能自己就好了

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患者

还有隐匿性肾炎这块我需要不需要吃什么药啊

许戎医生

隐匿性肾炎注意低盐健康饮食即可,可以正常吃蛋白

许戎医生

可以吃鱼和肉,但要适量,正常人也是一样的要求

许戎医生

减肥后代谢增加,可能会升高尿酸,注意多饮水

许戎医生

目前不严重,而且也有可能没有肾炎

许戎医生

隐匿性肾炎不需要治疗

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患者

尿蛋白肌酐比值能判断出是否有肾炎吗,或者肾脏彩超

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患者

目前这些指标来看会对我的寿命有影响吗

许戎医生

尿蛋白肌酐比值能判断出尿蛋白具体是多少,因为尿常规的蛋白可能是假象。这些指标来看不影响你的寿命。

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患者

好的,谢谢医生,我8号复查再咨询您,感谢。辛苦了

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患者

医生我补充两个问题 目前我的这个尿蛋白超标很多吗, 还有就是尿蛋白肌酐比值会受到喝水或者不是晨尿是随机尿的影响吗 之前两次检测都显示我有尿液浓缩

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患者

这个是2022年6月份检测的

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患者

有什么参考价值吗

许戎医生

你的尿蛋白很少。尿蛋白肌酐比值受到喝水的影响很少,随机尿没有影响。之前的检查来看没有什么大问题。

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患者

医生,目前我每天都节食减肥,我基本上每周才有一天才吃高嘌呤食物,平均每天食量也很少,我这种情况目前需要吃非布司他吗,还是说看我不节食减肥后尿酸依然高再吃非布司他

许戎医生

如果没有发生过痛风和肾结石,属于无证状高尿酸血症,这种情况注意低嘌呤饮食、多饮水,把尿酸稳定在480以下,就可以不着急吃非布司他

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患者

两年前发生过一次痛风,之后无论我吃啥都再也没有发生过了,这种情况暂时应该不需要吃吧

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患者

还有医生红细胞数量多次正常一直有隐血这个考虑是血尿嘛

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