头昏眼花眼睛看东西特别不得劲模糊怎么回事

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张杰 神经内科 副主任医师
安徽省神经病学研究所医院
好评 5.0
接诊量 7.7千
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可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:谢大夫,我是上次的患者。想乘着你快下班的时候来中途复诊一下。 现在的服药情况: 文拉法辛【进口】一颗一周,两颗一周,总计半个月,今天开始吃三颗。 目前症状: 1 依然感到头昏眼花,眼睛看东西特别不得劲,模糊,感觉有一层雾隔着一样【自我感觉还是头昏的表现】。尤其在站起来或者出去走路的情况下,这种头昏眼睛模糊的感觉更为强烈。 2 恐高,看桥下或者楼下的风景时候,症状加重,模糊,头昏。 3 走路时候,转身左顾右盼,或者向后看,再转过来的时候就觉得有点站不住,不稳的感觉。眼睛就糊糊的。 4 前两天又在建议下做了肾和肝功当面的检查,同时又看了眼科,都说正常。【除了500度的近视】 5 每天早上起来右边眼角红红的,分泌物多,晚上光线昏暗的情况下,头昏眼模糊更为明显。感觉在梦里一样。太阳下面也有点畏光的表现。 6 耳鸣,持续的特别烦躁【耳鼻喉科去年做过全套检查,包括前厅功能,报告显示正常】 张大夫,我现在吃文拉法辛两周了,好像还没一点效果,今天开始吃三颗了。您觉得是不是还不够起效时间呢?【心急谅解】还有,我听说联合小(男,30岁)还有,我听说联合小计量的精神药物(例如奥氮平)针对躯体化障碍更加有效,您觉得我现在可不可以联合。还有我听说电击疗法几次可以治疗躯体化症状,不知道是不是有这个效果。向您咨询一下。
分析及建议: 您好,久等了,帅哥,刚忙好。😊你药物才吃两个星期,还没有完全起效呢,多数的话在四周左右起效,继...
咨询时间: 2018-07-17
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患者

谢大夫,我是上次的患者。想乘着你快下班的时候来中途复诊一下。 现在的服药情况: 文拉法辛【进口】一颗一周,两颗一周,总计半个月,今天开始吃三颗。 目前症状: 1 依然感到头昏眼花,眼睛看东西特别不得劲,模糊,感觉有一层雾隔着一样【自我感觉还是头昏的表现】。尤其在站起来或者出去走路的情况下,这种头昏眼睛模糊的感觉更为强烈。 2 恐高,看桥下或者楼下的风景时候,症状加重,模糊,头昏。 3 走路时候,转身左顾右盼,或者向后看,再转过来的时候就觉得有点站不住,不稳的感觉。眼睛就糊糊的。 4 前两天又在建议下做了肾和肝功当面的检查,同时又看了眼科,都说正常。【除了500度的近视】 5 每天早上起来右边眼角红红的,分泌物多,晚上光线昏暗的情况下,头昏眼模糊更为明显。感觉在梦里一样。太阳下面也有点畏光的表现。 6 耳鸣,持续的特别烦躁【耳鼻喉科去年做过全套检查,包括前厅功能,报告显示正常】 张大夫,我现在吃文拉法辛两周了,好像还没一点效果,今天开始吃三颗了。您觉得是不是还不够起效时间呢?【心急谅解】还有,我听说联合小(男,30岁)
还有,我听说联合小计量的精神药物(例如奥氮平)针对躯体化障碍更加有效,您觉得我现在可不可以联合。还有我听说电击疗法几次可以治疗躯体化症状,不知道是不是有这个效果。向您咨询一下。

张杰医生

您好,久等了,帅哥,刚忙好。😊你药物才吃两个星期,还没有完全起效呢,多数的话在四周左右起效,继续坚持。

张杰医生

可以联合抗精神剂(奥氮平),目的是加速起效的时间。但我总认为可以减少药物的种类就减少。

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患者

嗯嗯没事儿。张大夫,依照你的建议,早点联合用药好还是不好呢?文拉法辛四周后才有可能见效对吧。我就是看到很多人在联合奥氮平,所以才今天来复诊问您一下。

张杰医生

[自动回复]您好,不是时刻在线的,不能及时回复,不好意思❤。请您留言具体问题,上线后我会及时回复您的问题,请谅解。🙏

张杰医生

您好,我觉得像你的病情,不要操之过急。慢慢恢复就慢慢恢复,这样疗效也稳定一点,奥氮平加上了,后期还要花时间去剪掉。而且减停的过程中可能会出现症状的波动也是不好的地方。

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患者

嗯嗯,张大夫,您说奥氮平增效的作用大不大?我不太懂。如果是一般的效果,那我现在也不考虑加,如果是增效效果比较快的话,我有点想加。实在太难受了,每天都是煎熬😭😭😭,希望您给我最好的建议。减药我倒是不怕,主要还是听您给我定夺一下。

张杰医生

您好,增效作用也是个体差异,有的人好有的也不行。

张杰医生

张杰医生

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

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患者

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张杰医生

您好,那就再坚持半月,自己要有信心。半月后再决定。自己适度多锻炼。

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患者

嗯嗯,张大夫,您说前庭康复训练有意义吗对于我来说?我之后又了解了一些主观性头晕的资料,其中治疗中包含前庭康复训练,所以我前几天就开始自己下载了视频照着做了,每天两次。不知道这个有意义没?还有看到说有的患者用店里治疗法几次以后症状就消失了,我觉得好神奇,不知道这个可靠不可靠,我不懂它的原理。所以来向您请教一下。

张杰医生

[自动回复]您好,回家路上,不是时刻在线的,不能及时回复,不好意思❤。请您留言具体问题,上线后我会及时回复您的问题,请谅解。🙏

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患者

打错,是电击治疗法

张杰医生

您好,可以试试。目前你的情况,电休克暂时没有达到那种指针。

张杰医生

指征

张杰医生

前庭康复训练对器质性的问题,器质性疾病引起的头晕是有效的。你的情况,作用不大。

张杰医生

反而倒是心理疏导,心理调节更重要。❤

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患者

嗯嗯。张大夫,心理疏导方面,我最近在看焦虑症的自救这本电子书。那您意思我现在还不能做电休克治疗对吗?

张杰医生

[自动回复]您好,午餐,不是时刻在线的,不能及时回复,不好意思❤。请您留言具体问题,上线后我会及时回复您的问题,请谅解。🙏

张杰医生

您好,当然,没有那个必要,没有严重到那种程度。😊👌

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患者

嗯嗯。那前庭康复也没有必要吗?还是可以尝试做一做呢?

张杰医生

可以去做下。❤

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患者

嗯嗯。那现在就不加其他药物了对吧。坚持吃三颗半月再来复诊嗯嗯。您辛苦了张大夫。

张杰医生

您好,是的。不辛苦。天热,您注意防暑降温。

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患者

好的好的👌👌👌😁😁😁

张杰医生

👌❤

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患者

张大夫,再麻烦您一下。我最近几天晚上一直中途醒来,基本在一点,四点忽然都要醒来一会。醒来就想去洗手间。前段时间我没有这个问题啊。中途我停了两天佐匹克隆片,就成这样了。现在吃半片佐匹克隆片也要中途醒来两次,不知道有什么好的办法没有?张大夫给个建议。而且老是做梦,很累。

张杰医生

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张杰医生

您好,还是焦虑的表现。睡眠卫生自己做到没有?

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患者

张大夫,睡眠卫生大部分还是尊重的。就是晚上十一点之前睡觉,入睡现在也相对快点了,就是莫名其妙的这几天开始半夜醒来两次。导致第二天早上睡到九点左右。张大夫,您说我的佐匹克隆中途停药是不是有关系,如果可以您再给我推荐下比较安全的助眠抗焦虑药物。谢谢。

张杰医生

您好,有点关系。自己呢,心里放坦然一点,不要过多担心这个事情自然会慢慢好,竟然停了,暂时就停了。

张杰医生

白天坚持运动锻炼没有?

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患者

太多的运动做不了啊。晕的不行,就是早上出去跑十五分钟。下午二十分钟

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患者

我昨天开始又吃半颗了。但是还是醒来。难到又要加到一颗牙

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患者

一颗吗

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患者

还做操两次

张杰医生

那挺不错。药物不要随意减停的。不要着急。

张杰医生

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患者

嗯嗯。张大夫都是慢跑,不然晕的不行。眼睛看东西就和眼镜度数不对一样。我想知道这种症状是不是典型的躯体化症状?

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患者

嗯嗯说的很有道理。那张大夫,我现在应该是不是吃回一颗呢?或者您能不能给我推荐另外一种药呢?就是又能助眠同时还能抗焦虑的那种,一举两得。我总觉得这个佐匹克隆有点不太好我都吃了一个月多了,怕完全依赖

张杰医生

张杰医生

您好,好点坦度螺酮吧,不良反应少,安全。

张杰医生

加点

张杰医生

或者用点中成药加一点养血清脑颗粒。

张杰医生

对头晕有帮助

张杰医生

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患者

嗯嗯,知道。那个坦度螺酮可不可以也同时吃呢。那个是不是律康呢,怎么用量呢。

张杰医生

是的,就是律康。

张杰医生

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患者

嗯嗯,张大夫,那佐匹克隆片还吃不吃?不吃了吧。

张杰医生

您好,你昨天晚上不是吃半粒的吗?暂时继续半粒维持,不要减停。

张杰医生

上次和你说过了,等文拉法辛完全起效,才能调整直接药物。

张杰医生

这些

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患者

嗯嗯,那就是。文拉三颗,律康三次,一次三颗【逐渐加到六颗】,养血清脑颗粒按照您说的吃,然后一直维持佐匹克隆半颗直到起效对吗?

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患者

张大夫,您看是不是这样。

张杰医生

如果吃律康就不要吃养血清脑颗粒。

张杰医生

两个选一个就行了。

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患者

张大夫您建议吃哪一个?我就买哪一个。

张杰医生

那还是用点中成药,养血清脑颗粒。

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患者

好的。抗焦虑有文拉就行了。然后再配合养血清脑颗粒吧。佐匹克隆半颗

张杰医生

您好。是的,帅哥。

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患者

好的。张大夫。不早了。不能再打扰您休息了。赶紧去休息

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患者

😁谢谢。我过段时间再复诊

张杰医生

行。您也早点休息。要相信自己能睡得好。

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患者

嗯嗯好的呢😘

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患者

good night

张杰医生

晚安。❤

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患者

张大夫,我其实还是想吃律康。我觉得中药对我没啥用的。哎。又反反复复打扰您

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患者

真的很抱歉

张杰医生

呵,你太担心了。养血清脑颗粒你吃过嘛?这药效果还是不错的。

张杰医生

你可以吃一个月看看

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患者

哦哦。这样啊。您的意思养血清脑颗粒可能比律康还好好点对吗

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患者

好的。还是听您的,就是养血清脑颗粒吧。

张杰医生

您好,是的。您看下养血清脑颗粒的说明书。

张杰医生

功效

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患者

嗯嗯好的。那就养血清脑颗粒一个月

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患者

还有,张大夫,再最后请教您一个问题。我弟弟被医生诊断为现实解体,不知道用什么药比较好呢?他主要是不真实感,也头昏。

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患者

谢谢

张杰医生

您好,你家族中有这类疾病的遗传史嘛?

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患者

我爸前年有点焦虑。睡不着吃不下。然后呆呆的,医生给配了帕罗西丁和丁螺环酮。最后吃好了。但是其他都没有这个问题啊。也没有头晕的人。

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患者

这个弟弟是网友,让我帮他问一句。嗯嗯

张杰医生

😂我以为你亲弟弟。行。他的这种情况需要到精神科去看,要服用抗精神疾病。

张杰医生

药物

张杰医生

用奥氮平或喹硫平看一看。

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患者

嗯嗯太感谢张大夫了。每次和您交流都是一种享受。谢谢您。我回头复诊再和您交流。晚安

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患者

👍👍👍

张杰医生

❤👌晚安。加油。

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患者

张大夫。昨天吃半颗佐匹克隆,还是早醒两次。难受。您说可不可以吃一颗再吃几天呢?

张杰医生

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患者

那个养血清脑颗粒我今天买了十盒一个月的,那个有木有助眠效果呢?早醒真的不舒服。

张杰医生

您好,有帮助睡眠的作用的,放心。暂时不要加量了佐匹克隆。

张杰医生

适应症 养血平肝,活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。

张杰医生

早醒就是失眠的一种表现。

张杰医生

另外心态要继续调整,不要担心着急,早醒是焦虑的典型表现。

张杰医生

昨晚没有上线,不好意思。帅哥。🙏

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患者

嗯嗯没事儿。知道啦。张大夫。😘😘😘我也刚看到。那我就按照原计划吃。回头再来复诊。嗯嗯

张杰医生

[自动回复]您好,不是时刻在线的,不能及时回复,不好意思❤。请您留言具体问题,上线后我会及时回复您的问题,请谅解。🙏

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