头昏眼花眼睛看东西特别不得劲模糊怎么回事
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谢大夫,我是上次的患者。想乘着你快下班的时候来中途复诊一下。
现在的服药情况: 文拉法辛【进口】一颗一周,两颗一周,总计半个月,今天开始吃三颗。
目前症状: 1 依然感到头昏眼花,眼睛看东西特别不得劲,模糊,感觉有一层雾隔着一样【自我感觉还是头昏的表现】。尤其在站起来或者出去走路的情况下,这种头昏眼睛模糊的感觉更为强烈。
2 恐高,看桥下或者楼下的风景时候,症状加重,模糊,头昏。
3 走路时候,转身左顾右盼,或者向后看,再转过来的时候就觉得有点站不住,不稳的感觉。眼睛就糊糊的。
4 前两天又在建议下做了肾和肝功当面的检查,同时又看了眼科,都说正常。【除了500度的近视】
5 每天早上起来右边眼角红红的,分泌物多,晚上光线昏暗的情况下,头昏眼模糊更为明显。感觉在梦里一样。太阳下面也有点畏光的表现。
6 耳鸣,持续的特别烦躁【耳鼻喉科去年做过全套检查,包括前厅功能,报告显示正常】
张大夫,我现在吃文拉法辛两周了,好像还没一点效果,今天开始吃三颗了。您觉得是不是还不够起效时间呢?【心急谅解】还有,我听说联合小(男,30岁)
还有,我听说联合小计量的精神药物(例如奥氮平)针对躯体化障碍更加有效,您觉得我现在可不可以联合。还有我听说电击疗法几次可以治疗躯体化症状,不知道是不是有这个效果。向您咨询一下。
患者
嗯嗯没事儿。张大夫,依照你的建议,早点联合用药好还是不好呢?文拉法辛四周后才有可能见效对吧。我就是看到很多人在联合奥氮平,所以才今天来复诊问您一下。
患者
嗯嗯,张大夫,您说奥氮平增效的作用大不大?我不太懂。如果是一般的效果,那我现在也不考虑加,如果是增效效果比较快的话,我有点想加。实在太难受了,每天都是煎熬😭😭😭,希望您给我最好的建议。减药我倒是不怕,主要还是听您给我定夺一下。
患者
语音文件已过期,无法显示该消息
患者
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患者
嗯嗯,张大夫,您说前庭康复训练有意义吗对于我来说?我之后又了解了一些主观性头晕的资料,其中治疗中包含前庭康复训练,所以我前几天就开始自己下载了视频照着做了,每天两次。不知道这个有意义没?还有看到说有的患者用店里治疗法几次以后症状就消失了,我觉得好神奇,不知道这个可靠不可靠,我不懂它的原理。所以来向您请教一下。
患者
打错,是电击治疗法
患者
嗯嗯。张大夫,心理疏导方面,我最近在看焦虑症的自救这本电子书。那您意思我现在还不能做电休克治疗对吗?
患者
嗯嗯。那前庭康复也没有必要吗?还是可以尝试做一做呢?
患者
嗯嗯。那现在就不加其他药物了对吧。坚持吃三颗半月再来复诊嗯嗯。您辛苦了张大夫。
患者
好的好的👌👌👌😁😁😁
患者
张大夫,再麻烦您一下。我最近几天晚上一直中途醒来,基本在一点,四点忽然都要醒来一会。醒来就想去洗手间。前段时间我没有这个问题啊。中途我停了两天佐匹克隆片,就成这样了。现在吃半片佐匹克隆片也要中途醒来两次,不知道有什么好的办法没有?张大夫给个建议。而且老是做梦,很累。
患者
张大夫,睡眠卫生大部分还是尊重的。就是晚上十一点之前睡觉,入睡现在也相对快点了,就是莫名其妙的这几天开始半夜醒来两次。导致第二天早上睡到九点左右。张大夫,您说我的佐匹克隆中途停药是不是有关系,如果可以您再给我推荐下比较安全的助眠抗焦虑药物。谢谢。
患者
太多的运动做不了啊。晕的不行,就是早上出去跑十五分钟。下午二十分钟
患者
我昨天开始又吃半颗了。但是还是醒来。难到又要加到一颗牙
患者
一颗吗
患者
还做操两次
患者
嗯嗯。张大夫都是慢跑,不然晕的不行。眼睛看东西就和眼镜度数不对一样。我想知道这种症状是不是典型的躯体化症状?
患者
嗯嗯说的很有道理。那张大夫,我现在应该是不是吃回一颗呢?或者您能不能给我推荐另外一种药呢?就是又能助眠同时还能抗焦虑的那种,一举两得。我总觉得这个佐匹克隆有点不太好我都吃了一个月多了,怕完全依赖
患者
嗯嗯,知道。那个坦度螺酮可不可以也同时吃呢。那个是不是律康呢,怎么用量呢。
患者
嗯嗯,张大夫,那佐匹克隆片还吃不吃?不吃了吧。
患者
嗯嗯,那就是。文拉三颗,律康三次,一次三颗【逐渐加到六颗】,养血清脑颗粒按照您说的吃,然后一直维持佐匹克隆半颗直到起效对吗?
患者
张大夫,您看是不是这样。
患者
张大夫您建议吃哪一个?我就买哪一个。
患者
好的。抗焦虑有文拉就行了。然后再配合养血清脑颗粒吧。佐匹克隆半颗
患者
好的。张大夫。不早了。不能再打扰您休息了。赶紧去休息
患者
😁谢谢。我过段时间再复诊
患者
嗯嗯好的呢😘
患者
good night
患者
张大夫,我其实还是想吃律康。我觉得中药对我没啥用的。哎。又反反复复打扰您
患者
真的很抱歉
患者
哦哦。这样啊。您的意思养血清脑颗粒可能比律康还好好点对吗
患者
好的。还是听您的,就是养血清脑颗粒吧。
患者
嗯嗯好的。那就养血清脑颗粒一个月
患者
还有,张大夫,再最后请教您一个问题。我弟弟被医生诊断为现实解体,不知道用什么药比较好呢?他主要是不真实感,也头昏。
患者
谢谢
患者
我爸前年有点焦虑。睡不着吃不下。然后呆呆的,医生给配了帕罗西丁和丁螺环酮。最后吃好了。但是其他都没有这个问题啊。也没有头晕的人。
患者
这个弟弟是网友,让我帮他问一句。嗯嗯
患者
嗯嗯太感谢张大夫了。每次和您交流都是一种享受。谢谢您。我回头复诊再和您交流。晚安
患者
👍👍👍
患者
张大夫。昨天吃半颗佐匹克隆,还是早醒两次。难受。您说可不可以吃一颗再吃几天呢?
患者
那个养血清脑颗粒我今天买了十盒一个月的,那个有木有助眠效果呢?早醒真的不舒服。
患者
嗯嗯没事儿。知道啦。张大夫。😘😘😘我也刚看到。那我就按照原计划吃。回头再来复诊。嗯嗯
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