女孩4岁,右腹股沟疝气

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
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北京市
问题描述:女孩4岁,右腹股沟疝气!!(女,4岁)
分析及建议: 四岁了,需要手术才能治愈,建议手术治疗,如果没有东西脱出来,也可以等大一点再做手术,得手术了,那还是挺好的,做了手术就行了,做了就可以了,如果没有家族史息肉病史,这么大的孩子不考虑息肉,暂时先不考虑息肉,如果孩子正常排便就先观察,应该不是息肉,肠镜,引回去就可以了,这是肠子卡肿了,混着里边的肠液,慢慢就散去了,卡肿了,慢慢消肿就好了,就是消肿了,不是粪便,有粪便这个肠子卡不进去,慢性咳嗽,便秘等增加腹压的情况,三个月内避免,不影响,不用预防,损伤很小,都可以吃,好消化的,别暴饮暴食就好,胃肠道没恢复,饿一饿,先别吃了,有可能,麻醉会影响胃肠道功能。
咨询时间: 2020-11-12
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女孩4岁,右腹股沟疝气!!(女,4岁)

杨华医生

四岁了需要手术才能治愈,建议手术治疗

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杨华医生

如果没有东西脱出来,也可以等大一点再做手术

杨华医生

不过这么大的孩子自己很难自愈了

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患者

今天刚做完手术 医生说是肠了一节下去 里面可能是一节大便也可能是肠息肉 昨天门诊的时候 医生无法将这个包块引回

杨华医生

那就得手术了

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患者

肠掉了一节下去 今天做的腹腔镜手术 考虑孩子小就没有开腹 也没有将这个包块划开

杨华医生

那还是挺好的,做了手术就行了

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患者

我现在的问题是这个包块要不要考虑是肠息肉

杨华医生

哪个包块?

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患者

因为孩子这个时间有点便秘 大便干燥 刚开始发现是孩子腹股沟右侧有个包块 小汤圆大小 门诊检查考虑是疝气或囊肿

杨华医生

不是做手术了吗?做了就可以了,如果没有家族史息肉病史,这么大的孩子不考虑息肉

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患者

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杨华医生

我明白了

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杨华医生

暂时先不考虑息肉,如果孩子正常排便就先观察

杨华医生

应该不是息肉

杨华医生

先不做

杨华医生

肠镜

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杨华医生

引回去就可以了

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就是 我们家没有肠息肉的家族史 孩子之前也没便血这些症状

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患者

在做彩超的时候 医生说这个包块里面感觉都是水 但是摸起来稍微有点硬 彩超显示又与腹腔相通 所以医生感觉很奇怪

杨华医生

这是肠子卡肿了,混着里边的肠液,慢慢就散去了

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患者

是的 今天手术医生说卡进去的肠子有点红肿

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患者

医生 你说的慢慢就散去了是什么意思

杨华医生

卡肿了,慢慢消肿就好了,就是消肿了

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患者

你们临床上平时遇到过这样的情况吗

杨华医生

很多见

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患者

医生你的意思 这个包块也不一定是粪便 是肠子卡肿了,混着里边的肠液形成的包块??

杨华医生

是的

杨华医生

不是粪便,有粪便这个肠子卡不进去

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患者

好的,谢谢医生 这么解释就通了 心里放下了一块石头

杨华医生

放心吧

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患者

👍💝

杨华医生

👍🏻

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医生 我还有个疑问 如果这个包块是肠液淤积而成 是不是也无法手动引回腹腔??

杨华医生

卡的太紧什么都回不去

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患者

就是 这次手术把左右两侧都结扎了 因为腹腔镜探测左侧也有点薄 以后复发可能性大不大 需要注意哪些

杨华医生

慢性咳嗽,便秘等增加腹压的情况

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患者

是不是几个月内都无法进行剧烈运动去上学无法上体育课呢

杨华医生

三个月内避免

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患者

好的👌🏻

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患者

今天早上医生查房的时候 还是建议多住几天院 等孩子排便了再出院

杨华医生

那最好

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患者

还有排除受挤压的肠 发生局部坏死的情况

杨华医生

那最好

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患者

昨天下午18点做的手术 今天可以下床活动吗

杨华医生

可以

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患者

医生 我孩子目前的情况要不要预防肠梗阻或肠粘连呢 这段时间是不是不能吃硬的或者产气的食物

杨华医生

不影响,不用预防,损伤很小

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患者

嗯嗯 现在孩子只能喝牛奶这些流质食物食物吗 小面包香蕉这些软的食物可以吃吗

杨华医生

都可以吃

杨华医生

好消化的,别暴饮暴食就好

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患者

好的 谢谢啦

杨华医生

不客气

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患者

小孩子刚才吐了两次 第一次全是今天喂进去的奶 第二次间隔20分钟 吐出来是橙汁的液体

杨华医生

胃肠道没恢复,饿一饿,先别吃了

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患者

呕吐是麻药引起的吗 喉咙有痰 今天做了两次雾化

杨华医生

有可能,麻醉会影响胃肠道功能

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患者

嗯嗯 她有三天没有大便了 当然这几天也没有吃啥东西 可不可以用点开塞露?

杨华医生

可以用

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患者

好的

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患者

刚才用半只开塞露 孩子已经解大便 形状 算盘珠5粒 偏硬

杨华医生

挺好的

杨华医生

明天根据情况可以试着喝稀的

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患者

好的,谢谢医生 打扰你了

杨华医生

不客气

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患者

半夜三点多的时候 就突然想喝水 狼吞虎咽的 我们就喂了100ml的温开水

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患者

担心她后面又吐 就喂得很少 刚才又嚷着要吃香蕉 葡萄 医生说暂时就喂点温开水 并且温开水也要喂很少量的

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患者

感觉她现在胃口开了 一直想着要吃这个 要吃那个的

杨华医生

好事儿,但是要克制,流食开始

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患者

好的一般情况下,因为手术或者麻醉作用,躺久了,一坐起来会出现体位性低血压造成头晕,腹腔手术会对肠道造成刺激,或者麻醉作用肠道蠕动慢,易出现恶心,呕吐,这属于正常现象

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患者

医生 这种说法对吗

杨华医生

是正常现象

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杨华 普外科 副主任医师
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