做了肝内囊腺瘤切除手术胆囊有结石怎么治疗

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崔啸晨 普外科 医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:我父亲10月12日做了肝内囊腺瘤切除手术(肝门部位),切除了部分肝叶胆囊。胆囊有结石,术后胆汁引流量减少到80左右出院,出院后引流胆汁不见减少,出院一个月了,现在引流量在150-180左右,一直不见减少,吃饭胃部反酸,无其他症状及不适,医生建议做enbd引流治疗,想咨询下现在该怎么办呢,(男,67岁)这算胆瘘
分析及建议: 大便好着没,我觉得你那可能不是t ,所以我得问清楚,如果是腹腔引流管的话,就可能是胆漏了,如果胆漏的话我觉得你就不要着急了,只能再等窦道形成后然后拔管,引流量增多肯定不正常,应该越来越少,再观察半个月看,没有了,最后这些办法都不管用的话,只能再次手术
咨询时间: 2017-12-09
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我父亲10月12日做了肝内囊腺瘤切除手术(肝门部位),切除了部分肝叶胆囊。胆囊有结石,术后胆汁引流量减少到80左右出院,出院后引流胆汁不见减少,出院一个月了,现在引流量在150-180左右,一直不见减少,吃饭胃部反酸,无其他症状及不适,医生建议做enbd引流治疗,想咨询下现在该怎么办呢,(男,67岁)
这算胆瘘吗

崔啸晨医生

您好,你好,请问你现在有其他什么症状?

崔啸晨医生

胆汁引流是从t管中出来的吗

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患者

是的

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患者

,没有其他症状

崔啸晨医生

大便好着没

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患者

现在引流量一直不减少,不知道该怎么办。

崔啸晨医生

没说啥时候拔出t管呢

崔啸晨医生

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患者

大便三四天一次

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患者

出院时说没有引流胆汁了,就去拔管

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患者

没说多久

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患者

因为出院一个月了,仍不见少,问了几次,又建议我们做enbd鼻腔引流

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患者

因为手术时下了胃管,胃现在吃饭容易反酸,不知道再下enbd管,会不会刺激胃

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患者

出院后一星期都没有大便的感觉,咨询医生后喝了乳果糖

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

出院后查过一次肝功,医生建议吃一星期的天晴甘平

崔啸晨医生

我觉得你那可能不是t

崔啸晨医生

你说的管子不是t管吧?

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患者

我也不太懂,您觉得引流的是什么管呢

崔啸晨医生

腹腔引流管吧?

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患者

哦,那有什么不同呢

崔啸晨医生

放的位置是不一样的,

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患者

应该是的

崔啸晨医生

所以我得问清楚

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患者

请问我们这种情况正常吗

崔啸晨医生

如果是腹腔引流管的话,就可能是胆漏了

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患者

除了做enbd有更好的办法尽快把引流管去掉吗

崔啸晨医生

如果胆漏的话我觉得你就不要着急了,

崔啸晨医生

只能再等窦道形成后然后拔管

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患者

大概要多久呢?

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患者

形成窦道过程中,引流量增多正常吗?

崔啸晨医生

引流量增多肯定不正常,

崔啸晨医生

应该越来越少

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患者

那我们应该继续观察还是去医院做enbd呢?

崔啸晨医生

可以继续观察,如果引流量还是现在这么多或者比现在增多,就去医院做个enbd,

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患者

请问继续观察多久合适呢

崔啸晨医生

再观察半个月看

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患者

除了做enbd还有更好的办法吗

崔啸晨医生

做enbd其实 也是为了减少引流量

崔啸晨医生

没有了,最后这些办法都不管用的话,只能再次手术

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患者

好的,谢谢崔大夫,这么晚还耐心解答。

崔啸晨医生

不客气~想你这种情况要有耐心的

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患者

谢谢

崔啸晨医生

嗯嗯,不客气!

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