老年人心跳偷停
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患者
医生您好，这是我的问题：老年人心跳偷停（男，76岁）
陈侃医生
你好，这种情况多久了？
患者
国庆节前发现
患者
以前一直60次多点
患者
高压170，吃药14
患者
140
陈侃医生
患者目前主要是什么症状？
患者
医生您好，在吗
陈侃医生
您好，我在
患者
24小时心电图夜间有两次偷停
患者
有一次2.9秒
患者
用安起博器吗
陈侃医生
能把动态心电图的报告上传给我看看嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈侃医生
患者平时有没有头晕、眼前发黑，晕厥的症状？有没有胸闷气促、呼吸困难这些症状
患者
没有
患者
他性格不好，不知道是不是硬挺
陈侃医生
除了高血压外有没有其他疾病
患者
糖尿病
患者
现在住院
患者
吃的心宝丸，芪苈强心
患者
格列美尿
患者
硝苯地平、卡托普利
患者
在吗陈大夫
陈侃医生
一般来说，窦性心律，停搏时间大于3秒，有起搏器植入指征，患者测出来2.9秒，因为动态是只截取24小时，但不代表患者最长就是2.9秒，所以还是有起搏器植入指征
患者
有再做一次24小时心电图的必要吗
陈侃医生
有必要，而且最好背一个48小时长程的动态心电图看看
患者
国庆节前刚住院，那时白天心率也没有40
患者
已经恢复的很快了
陈侃医生
基本上这样子的停搏肯定是有大于三秒的，只是24小时动态没有抓到而已
患者
那时35、38
陈侃医生
现在心率加快了，是因为吃的心宝丸里面有引起心率加快的药
患者
有新农合，安起博器大概自费要多少钱
陈侃医生
每个地区收费标准不一样，嗯，浙江宁波地区来说，一般一个起搏器大概在7~10万左右。具体报销比例这个就不是很清楚，因为每个地区报销比例也不同
患者
心宝丸能治彻底好吗
患者
根据年纪和吃药的反应
陈侃医生
治疗不好的，窦性心动过缓窦性停搏这个疾病叫病态窦房结综合征，代表窦房结的功能减退，出现了病理性改变，所以导致患者的心率偏慢，甚至出现停搏
患者
保守治疗行吗
陈侃医生
现在患者是没有出现过晕厥，如果一下子停泊超过三秒甚至5秒以上，那大脑一下子就缺血，那个时候就会晕厥。
陈侃医生
目前患者没有症状的情况下，那么起搏器也不是说必须要马上做。可以再复查几次动态心电图看看。
患者
噢
患者
有合适的西药吗
陈侃医生
没有。
陈侃医生
心动过缓，最主要的治疗方式就是起搏
患者
西医真让人绝望啊
陈侃医生
目前可以再复查一个动态心电图看看
患者
好吧，谢谢医生
陈侃医生
如果患者有头晕，眼前发黑或者晕厥的症状，那么即使停搏只有2.9秒，也是由起搏器置入指征
陈侃医生
不客气哈
陈侃医生
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陈侃医生
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