左右手手指用力时抖动静止时不抖动怎么回事
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患者
左右手手指用力时抖动，静止时不抖动，先观察到拇指和食指抖，尤其是写字时，最近感觉右手操纵鼠标和打字的时候不太灵活。
前段时间熬夜比较厉害，肥胖，糖尿病高血压通过吃药控制的比较好。甲状腺切除，体内甲状腺素含量控制的也比较好。因肥胖每天晚上在床上靠坐着睡，经常有颈椎悬空的时候。（男，32岁）
国红医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？这种抖动影响你的生活吗？
患者
持续了几个月了吧 具体不太清楚 抖动很轻微 集中精神就能克服 不影响生活 但是写字什么的稍微费点劲
患者
啊？头痛？
国红医生
这种抖动是生理性的，不是病理性的，不需要治疗
国红医生
抱歉
患者
主要是我现在感觉我这个手不太听使唤 有些时候用鼠标点击也会出现点击不准的情况 就是得集中注意才能准确完成动作 就比较担心
国红医生
你手脚活动正常吗？跑跳这些运动怎么样？
患者
刚在屋里试了一下 跑跳什么没什么问题 手正常的活动没啥太大影响 主要就还是在精细动作上 也不是不能完成吧 就是比之前费力
国红医生
像你所说的这个症状一般来说不是什么器质性问题的
国红医生
你没事的时候练练钢琴
患者
您的意思就是说增强一下手部锻炼？包括指头的？
国红医生
是的
患者
我也是在网上查了查资料 个人比较怀疑的是颈椎病和植物神经紊乱
患者
但是最近发现握鼠标都费劲了 就有点害怕
患者
加上最近记忆力也有点减退。。精神不集中
患者
就更担心了
患者
也不知道纯是因为之前熬夜的后遗症 还是有别的什么病理性问题
国红医生
你有过颈部外伤吗？如果没有32岁的人，不至于有什么严重的颈椎病
患者
没有颈椎外伤 就正常的办公室白领的那种颈椎消耗
国红医生
那不至于有颈椎病
患者
心烦 多虑 都有 害怕最近也有点发现 怕水怕黑 总觉得河水里或者漆黑的地方会有什么东西袭击我 惶恐不安这个基本没有出现过
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
心烦 多虑 都有 害怕最近也有点发现 怕水怕黑 总觉得河水里或者漆黑的地方会有什么东西袭击我 惶恐不安这个基本没有出现过 有点点疑病症 总怀疑自己得了大病不知道算不算
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
高兴不起来 活力缺失这个没有 我之前得过抑郁症 后来就很主要观察有没有这类症状 生活爱好都还很喜欢 记忆力下降 脑子不灵活 这个有点 躯体症状就一个手抖 一个睡醒了还是有点疲劳感
国红医生
恐怕是你的抑郁症又犯了
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
您这样说 还提醒我了 我最近确实又出现了很少量的“死了就一了百了”这样的想法 但是很轻微 一晃而过 我就没有在意 也就是手抖的问题可能还是心理因素导致的？
国红医生
是的
患者
这样的话 我先针对性的自我调节一下 生活的和方式和思维的方式 同时注意观察 比如一到两个月后 这些症状持续 那么我就去本地的精神科寻求帮助 该吃药吃药 您看这样可以吗？
国红医生
按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月内，要注意观察会不会复发，再次复发，至少服药3～5年以上的时间。第三次复发，终身服药。
患者
我抑郁症康复了大概有个四五年了吧 我刚思考了一下 最近应该是担心身体问题加上工作不开心综合带来的问题 我这两个问题近期应该都能解决或者说缓解 所以应该能有所帮助吧……
国红医生
嗯
国红医生
抑郁容易复发
患者
好嘞 谢谢您 我找个量表评价一下程度 要是严重的话我就尽快本地就医 再次表示感谢
患者
感觉您说了是抑郁和焦虑而不是别的病理性问题后 我手抖都减轻了……😁😁
国红医生
不客气
患者
还有个问题想麻烦您一下 我现在说话或者写材料之类的时候 会经常想不起来一些词 说话经常会有一些词用错。但是都能马上意识到 也是焦虑或者抑郁引起的吗
国红医生
抑郁会导致认知功能障碍
患者
这样啊 谢谢您
国红医生
不客气
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