轻微脑溢血住院治疗两三周全身忽然瘫软无力如何治疗

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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科室全国第5
医学博士
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杭州市
问题描述:你好,年龄55岁男,一年前因为嗜睡去医院检查,说是轻微脑溢血住院治疗两三周。接下来一年断断续续也有住院吃药,还是嗜睡,前一段又多了不能激动,情绪稍微变化就全身忽然瘫软无力,严重时就瘫软在那,过了一会儿就又好了,请问这是哪的原因该如何治疗?(男,1天)
分析及建议: 如果有,麻烦把片子或报告发上来,我看一下。头颅磁共振检查结果麻烦传上来,我看一下。这个是头颅CTA,是看血管的。我需要看的是头颅磁共振检查。这种突发的与情绪或者血压波动有关的软瘫很难解释,如果这个病人肢体无力的症状是逐渐加重的,并不是表现为与情绪波动有关的这种反复出现,那么需要考虑颅内肿瘤或者脑积水等的问题,而单纯是反复的软瘫,但是在软瘫程度方面没有继续加重,有时并不一定是器质性病变导致,可能有精神因素在里面。所以需要先进一步查头颅磁共振,排除器质性疾病的可能。如果这个病人的磁共振是近期做的,最好能够找出来并传上来我看一下。
咨询时间: 2020-06-04
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你好,年龄55岁男,一年前因为嗜睡去医院检查,说是轻微脑溢血住院治疗两三周。接下来一年断断续续也有住院吃药,还是嗜睡,前一段又多了不能激动,情绪稍微变化就全身忽然瘫软无力,严重时就瘫软在那,过了一会儿就又好了,请问这是哪的原因该如何治疗?(男,1天)

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

近期是否有复查过头颅磁共振检查?如果有,麻烦把片子或报告发上来我看一下

蒋鸿杰医生

另外,软瘫一般会持续多长时间?在软瘫的时候是否有合并肢体抽搐或者意识丧失?

蒋鸿杰医生

??收到我的消息了吗?麻烦回复一下

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患者

你好,没有抽搐现在

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患者

也没有失去意志,自己也知道,就是浑身无力了,不过一会儿就好了

蒋鸿杰医生

嗯,做过磁共振检查了吗?

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患者

嗯,各项检查都做过

蒋鸿杰医生

头颅磁共振检查结果麻烦传上来我看一下

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患者

也没说到底什么导致嗜睡和瘫软

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是这个吗?我也不懂

蒋鸿杰医生

这个是头颅CTA,是看血管的

蒋鸿杰医生

我需要看的是头颅磁共振检查。

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患者

片子不在我手边,是替爸爸咨询的,不在一个地方,给我了几张图片就这个是脑子我看,其他的都是肠啥的好像

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患者

您需要的片子也是头颅的样子的吗?

蒋鸿杰医生

是的,我需要看一下它磁共振里面是否有显示明显的脑积水或者缺血灶。

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患者

家里好像没有,那可能是什么引起的瘫软呢?我们应该去神经科检查?

蒋鸿杰医生

是的,这种突发的与情绪或者血压波动有关的软瘫很难解释,如果这个病人肢体无力的症状是逐渐加重的,并不是表现为与情绪波动有关的这种反复出现,那么需要考虑颅内肿瘤或者脑积水等的问题,而单纯是反复的软瘫,但是在软瘫程度方面没有继续加重,有时并不一定是器质性病变导致,可能有精神因素在里面。

蒋鸿杰医生

所以需要先进一步查头颅磁共振,排除器质性疾病的可能。

蒋鸿杰医生

如果这个病人的磁共振是近期做的,最好能够找出来并传上来我看一下。如果不是,而病人近期嗜睡以及这种情绪波动导致的软瘫频繁发作,那么应该再次复查头颅磁共振。

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患者

好的,谢谢

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患者

好的,谢谢,等两天去做个检查再。

蒋鸿杰医生

是的。另外,问一下你父亲,平时以及每次发作的时候,除了软瘫以外是否还合并有其他不舒服的症状?譬如心悸、头晕、头痛、恶心甚至呕吐等。

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患者

没听他说,只有瘫软的感觉,一下就不受控制了。

蒋鸿杰医生

需要再跟他确认一下。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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