60岁老人高血压病史17年一直控制不太好怎么治疗

分析及建议： 尿蛋白才查出来吗，以前体检吗，现在除了脚肿还有什么不舒服吗，那个降压药是一直吃的吗，血压好吗，这个药有水肿的副作用的，而且控制不好的话，要换掉，还要做一些检查，体液免疫，抗磷脂酶A2抗体，肿瘤全套，血清免疫固定电泳，ANCA和GBM抗体，狼疮，必要时还要肾活检，要治疗，但不查清楚不能乱治，排除继发性肾病，继发性肾病就要治疗引起肾病的原因，如果都没有问题，复查一下24小时尿蛋白，如果还是多，最好做肾活检，如果不做，那就按经验治疗，可能要用免疫抑制剂，可以把降压药换成厄贝沙坦这类的，就是先换这个降压药，这个有降蛋白的作用，其他药要等查清楚再说。