您好张医生，我想咨询一下，我在口腔...
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患者
您好张医生，我想咨询一下，我在口腔诊所种植牙，右上前六，种植完之后，前五和前六的缝隙处一直痛。诊所告诉我是牙龈还有楔缺的问题，我去别的医院检查，医生告诉我是装种植体的时候打磨了邻牙，牙釉质被破坏牙本质暴露的原因（种植前后的牙片可以清楚的看到种植后邻牙牙端的牙釉质没有了），请您帮我看一下，问题
1、安装种植体的时候需不需要打磨邻牙？
2、我的这个牙片对照，我的有没有打磨到旁边邻牙，打磨在什么位置？是根部、颈部还是牙冠？
3、我这颗种植体安装，有没有问题？（男，37岁）
这是诊所牙片
这是在医院刚拍的牙片
图片因隐私问题无法显示
张舟医生
我先看看了再给你详细解答啊
患者
嗯嗯，谢谢您啦！
张舟医生
图片因隐私问题无法显示
张舟医生
这个地方有蛀牙啊
张舟医生
要修补一下
患者
好的，除了蛀牙的问题，还有我问的隐痛的事情，您怎么看呢
张舟医生
1.种植牙安装的时候可能需要打磨相邻的牙，但打磨的很少很少
张舟医生
对你牙齿使用没有任何影响
张舟医生
五号牙有蛀牙肯定就疼痛啊
张舟医生
我觉得主要是这个原因引起的啊
张舟医生
我现在看到的只能确定你这个5号牙烂了，这个本身就会引起疼痛和不适，至于打磨的问题我不太好评价其他医生的操作
患者
哈哈，刚才在开车，不好意思哈。
患者
您这个角度确实出乎意料，但是又符合实际，您还是很专业的。
患者
但是我能肯定的是，就是种植体装了一周后邻牙开始疼的，所以我一直认为和种植体有关系，现在诊所给出的方案是免费帮我把邻牙做根管治疗，我请教您的意思就是如果诊所有责任，我就同意他们的方案，如果没有问题，我就付费治疗，不占他们的便宜，不是和他们扯皮哈
患者
所以，莫嫌我啰嗦，我想问清楚一下，您说的打磨对我的牙齿没有影响的意思是我这次种植的打磨对我的牙齿没有影响，还是指种植打磨对所有人的牙齿都不会有影响
张舟医生
每个医生的操作不太一样，我只能告诉你正规的操作下来，对于任何正规的医生来说正常调磨来讲是不会损伤患者的牙齿的。
张舟医生
绝大部分的有医德负责任的医生都不会为了种植牙的就位把患者的正常的牙齿磨了，因为可以直接调种植牙，所以完全不需要或者只需要调磨很少量的旁边的好牙
张舟医生
至于那个说人家把你牙齿磨坏的医生，说实话我觉得他这个说法也很不负责任而且很不道德。
张舟医生
没有任何医生会希望把自己的患者做出问题的，即使技术再烂的医生也肯定会竭尽所能去把活干好，而且从你的种植牙来看我觉得这个医生水平也不算差
患者
他也不是说医生把我的牙齿磨坏，他说他也不在现场，只是说我的牙齿牙釉质是磨损了，漏出了牙本质，导致的疼痛
患者
我想我的牙釉质如果是正常使用导致磨损的话，也应该是牙端，加上我种植时我听到医生说种植体太紧装不上去，又喊助手拿手机磨了旁边的牙，所以我才认为是医生操作的问题了
张舟医生
那如果你觉得是他的问题那你就可以跟他协商呗。
患者
我不知道是不是，我只是我觉得，我也怕冤枉他们，所以才找你们专业的医生来咨询啊
患者
我只是说我的想法
患者
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患者
前后两次的牙片，牙釉质是不是磨损了，种植操作有没有问题，请您回答我的问题，如果您不方便回答，我这次咨询也是白问了
张舟医生
我还是上面的意思，我不是当事医生，而且片子和口内的情况是有差异的，不能凭片子就来断案的
患者
那你看片子，我的牙釉质有没有被磨损，这个也判断不出来是吧
张舟医生
你这两个片子都不能用来做比较，最准确的办法是把你前后的CBCT拿出来看就明确了
张舟医生
不能只看一个面的，你这只是一个面
患者
哦哦，那我也拿不出来，别人调的我也看不懂，那这个问题就算啦，那最后请教一下您，我现在这个牙齿做测试，冷风痛，热不痛，我喝甜饮料痛，扣击不痛。请问现在的情况，怎么治疗才好？
张舟医生
我觉得只需要修补一下就可以了
张舟医生
不需要根管治疗
患者
您好，昨天太晚了，没有继续打扰您。
患者
我想问怎么修补？因为这边的诊所说补不了材料，能不能把龋齿部分磨掉了再补还是？
张舟医生
是把烂的蛀牙的部分磨除干净再用材料修补好啊
患者
好的，这边的诊所说那个阴影部分是拍片时种植体影响造成的，口腔检查没有龋齿，还是给予的脱敏治疗
张舟医生
这个处理可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
