不明原因尿血是怎么回事?
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患者
您好，不明原因尿血是怎么回事？（男，31岁）
牛艳林医生
你好，是镜下血尿还是肉眼血尿？
患者
肉眼可见，已做过彩超和尿检，只是红细胞高，无其他异常。但是还是会偶然一天尿血。
牛艳林医生
最近有没有感冒发烧，嗓子发炎之类的。
患者
没有
牛艳林医生
做过红细胞相差形态学检查没？
患者
没有，去医院只做的尿检和彩超。
牛艳林医生
能把尿常规的话也发过来我看一下吗？红细胞超标的多不多？
牛艳林医生
有没有前列腺炎，尿路感染之类的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
牛艳林医生
红细胞高的还比较多，建议先做下红细胞形态学检查，如果是肾小球源性的，考虑是肾炎导致的，如果是均一性为主的，考虑非肾炎引起来的，需要去泌尿外科，做泌尿系ct，膀胱镜等相关检查。
患者
那仅这两个单子是没有办法判断的，是吗？
牛艳林医生
单纯从上面两个单子，基本上可以排除尿路感染，较大的肾结石。
牛艳林医生
无法排除肾炎或其他出血性疾病。
患者
好的，谢谢您医生。
牛艳林医生
不客气
患者
对了，医生，刚才忘了说，不是持续性的尿血，是突然一天尿血，然后自己又好了几天，然后又出现一次，这样的。
牛艳林医生
某些类型的肾炎以及出血性疾病都可以表现为间断的肉眼血尿。建议还是先做红细胞向上形态学，检查区分是否为肾性血尿。
患者
嗯，谢谢您。
牛艳林医生
不客气
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