老人慢阻肺又得了新冠引起急性心衰,...

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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可开处方
从业38年
回复快
高性价比
服务态度好
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石家庄市
问题描述:老人慢阻肺又得了新冠引起急性心衰脑利钠肽前体NT-proBNP一周前高到3119,泵了四天重组人纳利钠肽,用了一周呋塞米螺内酯,4天前老人纳利钠肽前体降到287多。老人不肿了,停了呋塞米螺内酯,出院了。现在老人超右侧睡吸氧1L/min血氧就可以到98-99,心率81。但是朝左侧睡,吸氧1.75L/min,血氧才能到90左右。请问大夫这会是什么原因引起的?如何诊治?谢谢!(女,86岁)
分析及建议: 这种情况可能与肺部通气不良或心脏负担有关,左侧卧位一,心脏受压,负荷加重,二,右肺感染呼吸功能下降,通气功能障碍,甲泼尼龙属于激素,是否需要吃,需要复查肺CT进行评估,新冠感染CT肺部有实变,需要复查,看看有没有改善,可以加通宣理肺丸一次两丸,一天三次,建议复查肺CT,先吃五天,拍打拍打右胸背,不要长时间躺着,多坐坐,走走。
咨询时间: 2024-10-11
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老人慢阻肺又得了新冠引起急性心衰,脑利钠肽前体NT-proBNP一周前高到3119,泵了四天重组人纳利钠肽,用了一周呋塞米和螺内酯,4天前老人纳利钠肽前体降到287多。老人不肿了,停了呋塞米和螺内酯,出院了。现在老人超右侧睡吸氧1L/min血氧就可以到98-99,心率81。但是朝左侧睡,吸氧1.75L/min,血氧才能到90左右。请问大夫这会是什么原因引起的?如何诊治?谢谢!(女,86岁)
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刘春生医生

你好,很高兴为你解答问题

刘春生医生

稍等一下,看看哈

刘春生医生

没有做胸部CT吗?

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患者

大夫 您好 ct是刚住院细菌感染的时候拍的 那个时候还没有新冠 院内感染新冠后 大夫没给老人再拍ct

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患者

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刘春生医生

这种情况可能与肺部通气不良或心脏负担有关,左侧卧位一,心脏受压,负荷加重,二,右肺感染呼吸功能下降,通气功能障碍

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患者

大夫 老人有肺气肿和肺大泡 但是这个是刚刚住院院内感染新冠前拍的

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患者

哦哦在医院的时候 感染新冠后 大夫给输了4-5天的甲泼尼龙 没新冠前输的消炎药 请问现在需要给老人口服甲泼尼龙和消炎药吗?

刘春生医生

出院的时候没有复查肺CT吗?

刘春生医生

甲泼尼龙属于激素,是否需要吃,需要复查肺CT进行评估

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患者

没有哦大夫 主管大夫说怕着凉 没给复查ct

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患者

小剂量口服也需要ct诊断吗大夫?

刘春生医生

新冠感染的CT肺部有实变,需要复查,看看有没有改善

刘春生医生

现在咳嗽咳痰吗?

刘春生医生

喘憋吗?

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患者

大夫老人现在不咳嗽了 痰在医院的时候一直做雾化 现在感觉嗓子有点痰 但是老人咳不出

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患者

现在老人不憋喘

刘春生医生

可以加通宣理肺丸一次两丸,一天三次

刘春生医生

建议复查肺CT

刘春生医生

先吃五天

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患者

哦哦好的好的大夫

刘春生医生

拍打拍打右胸背

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患者

哦哦好的大夫 我们给老人拍拍背

刘春生医生

不要长时间躺着

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患者

哦哦好的大夫 老人现在很嗜睡 周二出院后一直躺着睡 吃饭时候扶起来 昨天下午起来坐着看电视到晚上

刘春生医生

那就好,要适当活动,躺着不睡觉的时候要多翻身

刘春生医生

多坐坐,走走

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患者

哦哦好的好的主任

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患者

谢谢主任

刘春生医生

不客气有问题随时联系

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患者

嗯嗯谢谢主任

刘春生医生

不客气

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刘春生 心血管内科 主任医师
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