左肝癌切除手术后胆囊疼有淤泥怎么办
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患者
殷主任，您好！我爸今天做了核磁共振，麻烦帮看一下。他去年9月底做了左肝癌15厘米切除手术，切除左肝。去年12月底吃仑伐替尼打达伯舒。今年8月下旬切除了胆囊，胆囊疼有淤泥。11月初做了右肝复发灶介入，第一次做介入。今天检查是这个结果，麻烦给一些建议，谢谢（男，65岁）
胆囊摘除术后，体内病灶复发有转移，就把仑伐替尼停了，换瑞戈非尼吃2粒吃了2周大概，达伯舒一直在打
我把11月3号上个月介入前的检查结果也发给您，可以对比一下
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殷欣医生
好的 我先看一下报告
殷欣医生
胰腺放疗做了嘛
患者
正在住院，准备下周做放疗
患者
http://yjp.whuh.com:9875/pages/index.html#/?uid=UMR****&sign=815f3e9f5e04b8da0ff990bc449d725e
患者
看微信链接能打开吗，是核磁图
患者
http://yjp.whuh.com:9875/pages/index.html#/?uid=UMR****&sign=815f3e9f5e04b8da0ff990bc449d725e
患者
胰腺放疗现在做是正确的吗？要做的话，就是做射波刀，做5天5次
殷欣医生
可以看到的。肝的病灶就是周边有点强化，大部分都是坏死的，所以先去做射波刀吧
患者
嗯嗯，那下周做完胰腺边肿瘤的射波刀。肝部的还需要再做一次微球介入吗？
患者
上海的射波刀是不是可以医保报销的啊？武汉的射波刀不能报销
殷欣医生
不能
殷欣医生
肝介入不急 4周左右
患者
嗯嗯，好的，他前腹壁那个结节是转移的肿瘤吗？这个报告也没说太明白，不知道前腹壁是指哪里
殷欣医生
这个随访
患者
好的，那就是目前他肝的情况还需要再做第二次介入是吧？看报告里说肝里还有弥漫活性病灶，不知道是不是肝里新增的小病灶
殷欣医生
是的 不过不急
患者
好的，那等我爸放疗完再说吧，放疗完休息一周离第一次介入40天左右
殷欣医生
那得休息的 肝病灶活性不强
患者
嗯嗯，5天5次胰腺部位放疗后，一般要过多久去做第二次介入身体适合啊？做完放疗，离上次介入是1个月零6天，11月3号第一次介入
患者
做完放疗让他接着吃瑞戈非尼，感觉他吃这个应该有效，胰腺肿瘤介入后没长大，反而缩小了三四厘米，不知道是不是介入后吃瑞戈非尼的效果
殷欣医生
瑞戈继续 1月份再做介入
患者
好的，谢谢殷主任
患者
还有一个问题，我爸腰疼，不知道咋回事，介入后就腰疼。不知道是瑞戈非尼，还是介入的副作用
殷欣医生
胰腺的问题
患者
胰腺会影响到腰？他担心是骨转移
患者
腰椎和胸椎连接的地方疼
殷欣医生
放射到腰部
殷欣医生
骨转移做骨扫描
患者
嗯嗯，先等他把放疗做完看腰还疼不疼
患者
我有个同学的爸爸在苏州，也是肝癌，他是在中山医院看的。要是我同学在线上问你，这个有没有什么不合适啊？她怕是你们一个医院的，怕你有顾忌，是其他医生看的
殷欣医生
可以的
患者
好，我怕你有忌讳，那我跟她说
殷欣医生
我经常遇到这种情况
患者
嗯嗯
患者
殷主任，我自己要做个胃肠镜全麻体检，还要做个全麻子宫息肉宫腔镜手术，想问下两次全麻最低间隔多久合适啊？想尽快做完
殷欣医生
一个月
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