大三阳服用替诺福韦到现在已经三年了怎么治疗

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陈高丽 感染科 医师
新邵县人民医院
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问题描述:医生你好,我18/7月检查出大三阳开始服用替诺福韦到现在已经三年了,现在的检查结果一切正常,三对检查1.5阳性(我查网上说叫小二阳),彩超脾稍大,我今年结婚了,但是没告诉我老公我有乙肝,但是以后怀孕啥的都会要检查……不知道该不该告诉他又怕他怪我隐瞒他了……很纠结,我的病毒传染性很小不知道他是否要去接种乙肝疫苗啊?(女,24岁)
分析及建议: 我觉得这个肯定要告诉他,至于怎么说,你可以找个合适的机会跟他沟通,另外他如果没有抗体的话,肯定要去接种乙肝疫苗,产生抗体,对他都是保护作用,而且也不难办,怀孕的话正常怀孕,定期产检就行,如果你实在不想告诉他,你可以要他体检啥的,看看他有没有抗体,如果有,抗体高,就不用管,如果低,可以善意提醒他去打加强针,毕竟现在的人,乙肝抗体很多人都有这个意识,轻度脾大影响不大,怀孕期间正常用药,定期产检,替诺福韦孕期可以吃,建议不要停用抗病毒药物,最好终身服用,我们建议如果条件允许,建议终生用药,如果实在暂停,五年后根据情况考虑,最好不要停。
咨询时间: 2021-05-18
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患者

医生你好,我18/7月检查出大三阳开始服用替诺福韦到现在已经三年了,现在的检查结果一切正常,三对检查1.5阳性(我查网上说叫小二阳),彩超脾稍大,我今年结婚了,但是没告诉我老公我有乙肝,但是以后怀孕啥的都会要检查……不知道该不该告诉他又怕他怪我隐瞒他了……很纠结,我的病毒传染性很小不知道他是否要去接种乙肝疫苗啊?(女,24岁)

陈高丽医生

我觉得这个肯定要告诉他,至于怎么说,你可以找个合适的机会跟他沟通,另外他如果没有抗体的话肯定要去接种乙肝疫苗,产生抗体,对他都是保护作用,而且也不难办

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患者

嗯,请问我如果要怀孕需要注意些什么呢?我家里人都说不用说…

陈高丽医生

怀孕的话正常怀孕,定期产检就行

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患者

怀孕期间可以正常用药吗?还是要停药呢?

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患者

脾大对身体有大影响吗?

陈高丽医生

如果你实在不想告诉他,你可以要他体检啥的看看他有没有抗体,如果有,抗体高,就不用管,如果低,可以善意提醒他去打加强针,毕竟现在的人,乙肝抗体很多人都有这个意识

陈高丽医生

轻度脾大影响不大

陈高丽医生

怀孕期间正常用药,定期产检

陈高丽医生

替诺福韦孕期可以吃

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患者

请问我这种属于是用药控制病毒的吗?是不是停药就会反弹?

陈高丽医生

对的,建议不要停用抗病毒药物,最好终身服用

陈高丽医生

终生

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患者

我有时候检查都是正常就很想停药,但是医生都说要五年以上

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患者

这个药对身体没有副作用吗?终生服药感觉太难受了……

陈高丽医生

对的,我们建议如果条件允许,建议终生用药,如果实在暂停,五年后根据情况考虑,最好不要停

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患者

有些医生说转为小三阳就可以了……是否可行?

陈高丽医生

基本没有副作用,对于抗乙肝病毒的药物中,已经是很安全了

陈高丽医生

不,也不建议停

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患者

替诺福韦说是对肾脏有影响

陈高丽医生

除非乙肝表面抗原转阴才考虑

陈高丽医生

对,长期服用有点,但影响不大

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患者

好的医生,我孕前是否需要做阻断措施?还是在孕期做阻断?婴儿感染率高吗?

陈高丽医生

还有长期服用可能出现骨质疏松

陈高丽医生

现在国内乙肝在母婴阻断这块做的很好了,定期产检就行,宝宝出生会打球蛋白和疫苗的

陈高丽医生

婴儿感染率非常非常低

陈高丽医生

听医生的,不怕

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患者

我做婚检的人建议我孕期打一个什么蛋白针,有人又说出生打就行了……

陈高丽医生

出生的时候宝宝打

陈高丽医生

乙肝免疫球蛋白

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患者

好的医生你还在新邵人民医院任职吗?一般是什么时候上班?

陈高丽医生

我在新邵人民医院上班啊

陈高丽医生

你也是新邵人?

陈高丽医生

我们天天上班啊

陈高丽医生

我在住院部

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患者

哦哦我之前去复查没看到有你的科室,都是两个男医生,下次可以直接去找你复查吗哈哈

陈高丽医生

你到过我们科室吗?

陈高丽医生

我们住院部每天早上大家都在的,只不过有些会去结核门诊,发热门诊,隔离病房,内科门诊这些,所以你看到的可能是当天值班的医生

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患者

我一般去的门诊部

陈高丽医生

我们科室主任回去外面门门诊坐诊

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患者

医生我还想请教一下,我认识的一些小三阳患者医生并没有要求他们吃药,这种会有什么影响吗?

陈高丽医生

乙肝如果只是携带者,肝功能正常,病毒量正常,也没有肝硬化等,可以不吃药呀定期复查就行,大多数都是乙肝携带者呢

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患者

那我们这种就属于慢性肝炎是吗?

陈高丽医生

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患者

乙肝携带者生的孩子是否也需要注射球蛋白?

陈高丽医生

严格来说,要看母体的病毒量,不过临床上很多没有监测病毒量,宝宝出生时直接打了球蛋白和疫苗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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