孩子14岁,龋齿是否感染到牙髓呢?...

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王丽美 口腔颌面科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:孩子14岁,龋齿是否感染到牙髓呢?牙髓能保住吗?(女,14岁)
分析及建议: 从片子看蛀牙非常深,片子根尖处有些模糊,看不太清,不过隐约看上去根尖处根周膜好像有些模糊不清了,所以考虑蛀牙影响牙神经的可能性比较大,建议从牙医电脑上调下曝光,看看这颗牙根尖是不是根尖周膜已经模糊,如果牙齿出现自发性疼痛或者根周膜模糊的情况,那么牙髓保不住了,还是挺模糊的,从片子、症状来看,考虑影响牙神经的可能性大。片子确实看不清,只是隐约看着根周膜好像已经有问题了。根周膜有问题的话,说明蛀牙已经到牙神经,到达根尖了。那么牙神经保不住,已经出现牙髓炎的话,没法保守了,放失活剂就是杀神经的药,这颗牙根尖有阴影,属于根尖炎,这种情况牙神经已经死掉了,建议做根管治疗,当时做的治疗应该也是杀神经,只是没有做根管治疗
咨询时间: 2021-10-06
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孩子14岁,龋齿是否感染到牙髓呢?牙髓能保住吗?(女,14岁)
图片因隐私问题无法显示

王丽美医生

您好 很高兴为您提供解答

王丽美医生

您的描述和照片看到了

王丽美医生

从片子看蛀牙非常深,片子根尖处有些模糊看不太清,不过隐约看上去根尖处根周膜好像有些模糊不清了,所以考虑蛀牙影响牙神经的可能性比较大

王丽美医生

建议从牙医电脑上调下曝光看看这颗牙根尖是不是根尖周膜已经模糊

王丽美医生

如果牙齿出现自发性疼痛或者根周膜模糊的情况那么牙髓保不住了

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患者

无自发性疼痛,但表面有些黑。

王丽美医生

嗯嗯 照片看坏的已经非常深了

王丽美医生

有没有扣诊疼痛呢?

王丽美医生

牙髓冷热诊反应怎么样呢?

王丽美医生

从牙医电脑上调下曝光确认一下根周膜的情况

王丽美医生

或者还能不能把片子拍的清楚一些我看看呢

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患者

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王丽美医生

还是挺模糊的😢

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患者

有扣痛

王丽美医生

聚焦没有聚在牙齿上

王丽美医生

嗯 从片子、症状来看考虑影响牙神经的可能性大。片子确实看不清,只是隐约看着根周膜好像已经有问题了。根周膜有问题的话说明蛀牙已经到牙神经到达根尖了。那么牙神经保不住

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患者

医生诊断为深龋及髓,牙髓炎,这种情况一般医生也不会帮保守治疗吧?

王丽美医生

对的

王丽美医生

已经出现牙髓炎的话没法保守了

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患者

开髓揭顶,中失活剂,是不是上次治疗已经在杀神经了?

王丽美医生

放失活剂就是杀神经的药

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患者

那只有这样了,感谢您的耐心回答。

王丽美医生

不客气的

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患者

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王丽美医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

上午咨询小孩牙齿情况,顺便问一个自己的问题,那颗补过的牙是1999年补的,到现在22年了,里面的牙髓活力和根尖情况怎样呢,从片子上能看出来吗?

王丽美医生

这颗牙根尖有阴影

王丽美医生

属于根尖炎

王丽美医生

这种情况牙神经已经死掉了

王丽美医生

建议做根管治疗

王丽美医生

当时做的治疗应该也是杀神经,只是没有做根管治疗

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患者

目前偶尔会有轻微感觉,上下牙齿轻咬几下就缓解,22年了没做牙冠也没裂开,我计划就这样维持吧,做牙冠又要磨两边的牙。

王丽美医生

做牙冠不需要磨旁边牙齿

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患者

补的那颗牙是杀部分神经还是全部神经呢?

王丽美医生

这颗牙的全部神经

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患者

那医生为什么不给我做根管治疗呢?是不需要吗?以前也是在市里三甲医院补的牙。以前补牙和现在规范不一样吗

王丽美医生

应该是当时技术达不到吧

王丽美医生

以前就是这么杀神经

王丽美医生

随着技术发展治疗也不一样啊

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患者

22年没裂开,是不是说有的患者不做牙冠也不是那么容易轻易裂开呢(不是鼓励不做牙冠保护牙齿)?

王丽美医生

也不能这么说吧

王丽美医生

临床上牙神经死了后牙齿裂的不少 所以建议包牙套降低这种可能性

王丽美医生

不能您这颗牙没有裂开就说不容易裂啊

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患者

感谢王医生,解答疑惑。

王丽美医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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