怀孕29天,宫内没有看到孕囊,有没有可能是宫外孕
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
怀孕29天hcg4000宫内没有看到孕囊有没有可能是宫外孕（女，27岁）
卢玉玲医生
你好，请问末次月经是什么时候，查了孕酮吗？
患者
末次月经上月20号
患者
没有 抽血只有hcg 医生没让查孕酮
卢玉玲医生
彩超可以发我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好还在吗 我在等你回复
卢玉玲医生
请问目前有腹痛和阴道出血吗？
患者
昨天做完检查感觉肚子不太舒服 不知道是不是心理作用
患者
大夫说有50%的可能宫外孕 我特别害怕
患者
没有阴道出血
患者
想问一下宫外孕的可能大吗
患者
还是因为时间太短看不见
患者
麻烦你回复快一点可以吗
卢玉玲医生
实在不好意思，刚刚临时来了个急诊，才处理完。抱歉
卢玉玲医生
一般血hcg大于2000，彩超在宫内看不到孕囊，就高度怀疑宫外孕的。
卢玉玲医生
而且彩超提示内膜不厚。
卢玉玲医生
请问12月20日来的月经量比平时少吗？
患者
12月20号正常来 是因为之前月经不调吃了黄体酮
患者
小腹两边酸困是因为盆腔炎吗
患者
不是说hcg高有可能不是宫外孕吗
患者
？
卢玉玲医生
主要是彩超，请问做彩超的医院是大一些的医院吗？
卢玉玲医生
理论上来说血hcg大于2000，宫腔内是可以看到孕囊的。
卢玉玲医生
血hcg就查了一次吗。
患者
是中医院
卢玉玲医生
请问你们那边有大点的医院吗？就是妇产科方便比较权威的。
患者
因为上个月20号来月经 我18号去医院查的 医生说太早了可能看不到
患者
目前就查了一次
卢玉玲医生
hcg值确定是4000吗？
患者
报告单上这样写的
卢玉玲医生
单子可以发给我看看吗？
卢玉玲医生
平时月经是否提前呢？
患者
明天再去检查可以查出来吗
卢玉玲医生
如果是宫内的话，理论上来说这个数值宫内是可以看到孕囊的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是因为盆腔积液有影响
患者
或者时间短
患者
那我什么时候可以确定是宫外孕还是宫内
患者
如果宫外孕 需要怎么治疗
卢玉玲医生
这个hcg值没有定量吗？只是报了大于4000，如果1月20的末次月经，一般这个时候也升不了这么快的。
患者
没有 那有没有可能测错
卢玉玲医生
一般查错的概率比较低的
卢玉玲医生
但是彩超的技术要求会高一些。
患者
那我明天再去做检查
患者
如果hcg和孕酮在什么值可以排除宫外孕
卢玉玲医生
一般宫外孕的孕酮值相对要低一些但是不是所有。大于4000的hcg如果是宫内应该是可以看到孕囊的。
卢玉玲医生
建议换家大点的医院再复查一次看看。
患者
您的意思是也有可能宫内有孕囊 彩超技术不太好没有看到是吗
患者
昨天做检查宫内和宫外都没有看到东西
卢玉玲医生
目前这个彩超是宫内没有看到东西，内膜也不厚，支持宫外孕的概率相对高一些。
患者
如果宫外孕我这个情况可以保守治疗不做手术吗 会有危险吗
卢玉玲医生
如果是宫外孕，血hcg4000多一般还是以手术为主，保守治疗这个数值下降会比较慢。还早根据腹痛和血hcg值下降情况而定，如果上升的话，基本不考虑保守治疗的。
患者
手术需要住多长时间院 还有别的办法吗
患者
我今天去做检查 有没有可能看到孕囊
卢玉玲医生
如果做出来的数值是大于4000，理论上是可以看到孕囊的，如果看不到，那就高度怀疑异位妊娠的，也就是宫外孕。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
