5岁9个月男童突然发现长叹气怎么回事

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执业资质已审核通过

杜忠东小儿科主任医师

北京儿童医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 1.2千

同行认可 100

百强医院

科室全国第1

年度好医生

可开处方

从业37年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好杜大夫，5岁9个月男童，突然发现长叹气晚上睡着心跳才40下于是就医，10月13日开始住院7天，入院前肌酸激酶急诊370，二度一型房室传导阻滞，住院早上抽血肌酐51，肌酸激酶221，Pro-BNP 403多，住院期间做了24小时动态心电图、彩超、睡眠监测、出院当天肌酐和肌酸激酶正常只有BNP1039，每15天复查一次BNP，复查三次，BNP都是730左右也不下降，怎么办？吃药：出院第1个月吃的是左卡尼丁和果糖二磷酸钠，后半个月又加一种药卡托普利片。孩子表现：小孩出院后总体从孩子长叹气是一点点好转，最近两周长叹气明显少。（男，5岁）

分析及建议：看了孩子的情况和检验检查结果，孩子因长出气不适症状当地检查心电图II度I型房室传导阻滞，心肌酶偏高，BNP升高，心脏超声正常，可能是心肌损伤，应该还不到心肌炎的严重程度，目前治疗可以的，心肌损伤需要时间比较长才能恢复，要3-6个月左右，所以家长不要着急，因为目前症状减轻，建议可以目前的保心肌药物治疗，控制活动量，预防感冒，应该会慢慢好转，绝大多数会痊愈，BNP测量本身有误差的，心脏彩超心功能指标正常，所以不用担心的，我觉得没有那么严重，不少基层医院化验BNP高，到北京差就是正常的，查，你可以换家医院在当地先查一下再确定要不要加激素治疗。

咨询时间: 2022-12-03

患者

您好杜大夫，5岁9个月男童，突然发现长叹气晚上睡着心跳才40下于是就医，10月13日开始住院7天，入院前肌酸激酶急诊370，二度一型房室传导阻滞，住院早上抽血肌酐51，肌酸激酶221，Pro-BNP 403多，住院期间做了24小时动态心电图、彩超、睡眠监测、出院当天肌酐和肌酸激酶正常只有BNP1039，每15天复查一次BNP，复查三次，BNP都是730左右也不下降，怎么办？吃药：出院第1个月吃的是左卡尼丁和果糖二磷酸钠，后半个月又加一种药卡托普利片。孩子表现：小孩出院后总体从孩子长叹气是一点点好转，最近两周长叹气明显少。（男，5岁）
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杜忠东医生

家长好，孩子第一次出现不舒服长出气前1-2月没有过感冒或者其它感染？

患者

感冒应该是有过，但没发烧，再就是好像被虫子咬过9月份咬的10月份住院期间发烧被咬的地方也起红包了，被咬的的地方我有图片需要吗？

患者

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患者

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杜忠东医生

好的，看了孩子的情况和检验检查结果，孩子因长出气不适症状当地检查心电图II度I型房室传导阻滞，心肌酶偏高，BNP升高，心脏超声正常，可能是心肌损伤，应该还不到心肌炎的严重程度，目前治疗可以的，心肌损伤需要时间比较长才能恢复，要3-6个月左右，所以家长不要着急，因为目前症状减轻，建议可以目前的保心肌药物治疗，控制活动量，预防感冒，应该会慢慢好转，绝大多数会痊愈