阑尾低级别粘液性肿瘤手术后肿瘤破裂怎么办
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:您好大夫,我的父亲4月25日于齐鲁医院手术,确诊为阑尾低级别粘液性肿瘤,并且肿瘤在手术之前已经破裂。手术之前及手术中,主刀医生曾说,如果肿瘤破裂,推荐做热灌注,但是手术后却说没必要进行进一步治疗。我有两个疑问希望解答:1.手术记录中肿瘤大小小于病理中阑尾体积,这种情况是否正常?2.我父亲是否需要做热灌注?此外,手术结束已经接近一个月,是否还适合做热灌注?(男,48岁)
分析及建议:
首先,第一个问题,手术记录中的肿瘤大小,跟病理报告中的大小不一样,这个没有什么关系的。手术记录中的大小,是医生根据经验大概估算的,跟病理报告中的有差别,这个没影响的。第二,从手术记录描述上来看,进腹后,已经看到腹腔内有黏液样腹水,但是没有描述腹腔内有没有其他地方种植转移。按照目前的阑尾来源,腹膜假黏液治疗共识,对于阑尾已经破裂,腹腔内有黏液的情况,建议进行规范的细胞减灭术,并联合腹腔热灌注化疗,以尽可能减少复发的可能。热灌注在控制腹水和预防复发还是有一定作用的。但是前提是要在规范的减瘤后进行。
咨询时间: 2021-05-19
患者
您好大夫,我的父亲4月25日于齐鲁医院手术,确诊为阑尾低级别粘液性肿瘤,并且肿瘤在手术之前已经破裂。手术之前及手术中,主刀医生曾说,如果肿瘤破裂,推荐做热灌注,但是手术后却说没必要进行进一步治疗。我有两个疑问希望解答:1.手术记录中肿瘤大小小于病理中阑尾体积,这种情况是否正常?2.我父亲是否需要做热灌注?此外,手术结束已经接近一个月,是否还适合做热灌注?(男,48岁)
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患者
我看到有人说手术超过一个月,医生不建议做热灌注,说疗效没有保障。这种说法是否可靠?
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