糖耐量不高那就不是糖尿病把

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 4.3千
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从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:糖耐量不高那就不是糖尿病把(男,39岁)
分析及建议: 大多数糖尿病患者,尤其是早期2型糖尿病患者,并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖,随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖糖尿病症状是指多尿,多饮,体重减轻。诊断标准:。糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L,或空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。
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咨询时间: 2020-07-23
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患者

糖耐量不高那就不是糖尿病把(男,39岁)

苏冬云医生

您好,能将检查单发给我看看吗?

苏冬云医生

大多数糖尿病患者,尤其是早期2型糖尿病患者,并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖,随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿,多饮,体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L,或空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。

苏冬云医生

一般空腹血糖正常范围3.9-6.1,介于6.1-7.0之间属于空腹血糖高于正常,>7.0考虑糖尿病,需复测一次

苏冬云医生

餐后两小时血糖正常范围<7.8,介于7.8-11.1之间属于糖耐量异常,>11.1考虑糖尿病,需复测一次

苏冬云医生

糖耐量试验结果正常,可以排除糖尿病

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患者

可是我前十年前做了糖尿病鉴定,说是二型糖尿病,十年时间里做了好几次糖耐量实验,可是检查结果也确定糖尿病。可是去年做了糖耐量实验,医生看了结果正常,

苏冬云医生

那您有服药吗?

苏冬云医生

能将所有检查单发给我看看吗?

苏冬云医生

国内外研究的新近证据发现,限食疗法可以逆转糖尿病。 哪些人存在逆转的可能? (1)糖尿病前期人群。(2)初发2型糖尿病患者。(3)病程6年之内的2型糖尿病患者。 总的来说,越年轻,病程越短,体重越胖的2型糖尿病患者逆转的可能性越大。

苏冬云医生

近年研究,糖尿病有逆转的可能

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患者

十年的时间里我没有吃过降糖药,大部分空腹在五到7,餐后一般在七到八,有时候九到十,

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患者

检查单都找不到了

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患者

一直在山西医科大学第一医院看的

苏冬云医生

哦,如果您以前确定是2型糖尿病,去年查正常,那您可能是逆转为正常了

苏冬云医生

那您的医生跟您怎么讲?

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患者

有时候吃的多点血糖也不高,有时候吃的少也血糖稍微也偏高

苏冬云医生

稍微偏高是多少?

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患者

去年医生说我不是糖尿病,我糖化血红蛋白也一般正常,

苏冬云医生

您目前身高?体重?

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患者

餐后八到九

苏冬云医生

餐后两小时应该<7.8

苏冬云医生

8-9还是考虑糖耐量异常

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患者

身高172体重113斤

苏冬云医生

您的体重指数才19.10

苏冬云医生

体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。

苏冬云医生

正常范围呢

苏冬云医生

那您近阶段在家监测血糖了吗?

苏冬云医生

一般空腹血糖和餐后两小时血糖都在什么范围?

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患者

空腹正常时候多,餐后7到9点多

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患者

我原来150斤

苏冬云医生

多长时间,瘦了37斤?

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患者

十年时间里

苏冬云医生

那您的餐后两小时血糖还是有点偏高的

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患者

糖化 一般正常

苏冬云医生

血糖下降,与您体重控制也有关

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患者

体重瘦了,是不是血糖低了

苏冬云医生

糖化,只是反映近3个月血糖平均水平,有偏高,偏低,平均起来就正常

苏冬云医生

肥胖人群血糖高,控制体重,血糖会有所下降

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患者

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苏冬云医生

这是什么时候的检查单?

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患者

这个检查比值结果有问题吗

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患者

去年检查的

苏冬云医生

比值在正常范围

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患者

哦,那就好

苏冬云医生

单独一样尿肌酐升高,意义不大

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患者

苏冬云医生

去年检查的结果,当时医生没给您分析吗?

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患者

今天中午吃了一碗炒面,血糖9.3,我是用罗氏活力血糖仪检测的

苏冬云医生

9.3是餐后两小时吗?

苏冬云医生

您需饮食均衡,

苏冬云医生

多吃绿颜色蔬菜

苏冬云医生

改变一下进餐顺序,如先吃蔬菜,再吃鸡鱼肉蛋,最后吃饭,要细嚼慢咽

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患者

哦,我平时喜欢喝白酒

苏冬云医生

白酒尽量一天不超过1两

苏冬云医生

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患者

可是经常一次喝半斤,酒对血糖影响大吗

苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

这是糖尿病膳食指南,您可以参考一下

苏冬云医生

饮酒与血糖有影响,需限制

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
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