你好医生，我父亲于2001年得脑血...
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张娟
神经内科
副主任医师
北京朝阳医院
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医生执业资质
执业证书编号: 1101*********03
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问题描述：你好医生，我父亲于2001年得脑血栓住院，好了之后右侧腿走路不太好使，前两天眩晕，呕吐，住院了，血压高，220/180，做核磁和CT之后说不是太严重，还是老毛病。后来又做个CTA说很严重了，血管堵塞情况，随时都有生命危险。说是左侧颈动脉，和脑子里的血管完全堵死了，右侧颈动脉通一点点。如果右侧也堵死了人就完了，让右侧颈动脉做支架，但是做了也不能保证他没有危险，而且手术过程中还有危险。现在不知道该不该做怎么做。（男，68岁）
分析及建议：
可能疾病：颈动脉狭窄
意见详情：建议进行脑组织灌注检查，以评估血流灌注情况。如果存在血流灌注失代偿，需由神经外科医生进一步评估是否需要进行血管介入治疗或手术。如果检查结果显示脑灌注正常，可以咨询神经外科医生讨论是否有必要进行血管介入或手术治疗。建议患者控制血压，保持良好的生活习惯，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒，定期监测血压和血糖，保持心理平衡，避免过度紧张和焦虑。
咨询时间: 2024-11-29
患者
你好医生，我父亲于2001年得脑血栓住院，好了之后右侧腿走路不太好使，前两天眩晕，呕吐，住院了，血压高，220/180，做核磁和CT之后说不是太严重，还是老毛病。后来又做个CTA说很严重了，血管堵塞情况，随时都有生命危险。说是左侧颈动脉，和脑子里的血管完全堵死了，右侧颈动脉通一点点。如果右侧也堵死了人就完了，让右侧颈动脉做支架，但是做了也不能保证他没有危险，而且手术过程中还有危险。现在不知道该不该做怎么做。（男，68岁）
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张娟医生
您好，患者目前颅内血管的狭窄程度的确比较严重，左侧颈内动脉起始段闭塞，右侧颈内动脉起始段重度狭窄，这种情况如果进行外科介入或手术治疗，存在一定风险，需要严格评估禁忌症和适应症后，充分评估获益和风险的程度，再考虑是否需要外科治疗。
张娟医生
目前可以完善脑组织灌注的检查，看是否存在血流灌注失代偿的情况，如果代偿不好，这种情况需要神经外科医生评估，看是否需要进一步完善血管的检查，并进一步做血管的介入治疗
张娟医生
如果检查结果提示脑灌注正常，可以咨询神经外科医生看是否有必要做血管介入或手术治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
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