半月板损伤怎么治疗
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患者
您好医生，我因为盘形半月板右腿内侧后脚半月板损伤，还有滑膜炎症状，做了关节镜手术，清理了滑膜，修掉了损伤的半月板，损伤程度不大。现在术后有57天了。每天练习被动回弯，脚贴着床，现在多回几次弯基本上到120度。后抬腿回弯能到90度。从前天开始练习腿抬高，然后往下主动回弯，疼痛难忍，内侧似乎是创伤处疼，外侧似乎是神经痛，请问这是正常的吗？谢谢（女，28岁）
就是这个动作，往后撤大腿再往前伸直以及往下放特别疼痛
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
您好，您当时做过这个半月板缝合吗？
患者
就是切除一小部分半月板，没有做缝合
谢新辉医生
这个盘状半月板一般都是外侧的。你那说的意思就是说外侧做了盘状半月板成形，内侧半月板做了内侧半月板的切除，部分切除成形是吗？
患者
没做成形，就是切除了受伤的部分
谢新辉医生
对不起，我说的术语，这种部分切除就叫半月板成形术。
谢新辉医生
您这些天不都是恢复的很好嘛，我看您的意思是就是这几天开始做肢体抬高的训练才开始出现的症状吧。
患者
是的，就是肢体抬高练习回弯，疼痛难忍
谢新辉医生
就是您现在如果不做这个动作，就单纯下地行走，或者说是坐在床边把腿做90度弯曲，会有症状吗？
患者
不知是什么原因，这个动作为什么这么疼
谢新辉医生
肯定是这个动作呀，因为你把腿抬起来了，这个下肢小腿是悬空的，那么你为了保持这个动作的稳定性，肌肉就会特别的紧张。可能会刺激到关节间半月板，或者说是滑膜，这些组织。我觉得问题不大，这个如果这个动作会诱发您出现明显的疼痛，那停止就完事儿了。
患者
那还需要继续练习吗
谢新辉医生
这个动作就先不要练了，您就正常做一些下肢的支腿抬高啊，做一些股市投机的，等长收缩呀，正常做踝泵，只要您能慢慢的行走，我觉得这个动作暂时可以先不要做了。
谢新辉医生
康复动作是一定要做的，但是没有必要非要做这种刺激比较大的动作，等着将来再恢复个一两个月再做也完全可以。
患者
三个月以后再练习这个动作也是可以的吗，我怕到时候就没办法练了
患者
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患者
就是手指头这个位置有个岗子，和骨头是的那么硬，不知道是不是手术的原因么
谢新辉医生
哦不对的，半月板手术，如果没有做半月板缝合的话，厄因为术后就可以行走，所以说对整体周围的影响并不是特别大，我觉得您正常的不行啊，或者说是做一些日常的生活都完全可以了，这本身也是一种康复。现在最主要的就是关节活动度，您现在这个关节活动度是这么的好，如果肌肉萎缩不是很明显的话，我觉得没有太过度的练的必要，你现在这种疼痛啊，我建议您还是要冰敷，把这个刺激的这个炎症啊，先给它消下去。
谢新辉医生
不要再继续给予关节腔，或者说是半月板周边做这样比较大的刺激啊。
谢新辉医生
可以在疼痛的部位外用一点，扶他林或者是氟比洛芬酯，这样的话呢，让这个被刺激到的这个软组织啊，有一定的恢复，炎症消退一下之后您可以尝试，如果哪一个动作诱发疼痛就不要做。
患者
因为腿怕凉，所以不敢做冰敷，那就三个月以后再尝试这个动作吗，以后的疼痛会消失不？
谢新辉医生
这都不要紧的。你好能做好康复，这非常非常的好，而且十分能关注康复，这也非常非常的好，但是呢，正常的关注是可以的，不要关注过度。您对于彻底恢复的这种心情我也可以理解，因为我每年也得做将近200多例的关节镜手术，每天都在接触这些患者。所以说我能理解您的心情，但是我建议您不要老盯着自己的双腿看，只要做好该做的康复适当的行走，慢慢的帮助自己恢复日常的生活状态，这就是最好的事儿了。
谢新辉医生
这以后能不能消失，我还是不敢太确定的告诉您，像您这种情况呢，要随着恢复随着看。
谢新辉医生
嗯，而且您最好的康复指导的医生呢，应该是您的手术医生，他最了解您的这个关节腔的情况。我的患者的康复都是我在指导做。
患者
肌肉萎缩是很厉害的，因为受伤五个月了才做的手术，现在还没脱离双拐，有时候能脱离一个拐杖了
谢新辉医生
那您这种情况多数可能还是因为肌肉萎缩导致的肌肉的力量不够强健啊。
谢新辉医生
您周边没有正规的康复医院吗？或者说是某一个医院的康复科。
患者
像您说的，一般都是外侧是盘状半月板成型，那我现在做了内侧后脚半月板，以后外侧也会很容易受伤的吗
患者
有的，但是距离家比较远
谢新辉医生
一般都不会啦，这个网页版只要经过治疗以后不会再破裂了，除非您再受一次剧烈的外伤。
谢新辉医生
像您肌肉这种情况在家我觉得康复起来太困难了，嗯，比较严重的肌肉萎缩，还是得需要专业人士的帮助。尤其是一些专业的器械，这东西在家很难做到。我个人倾向您这种情况，还是要到专业的康复医院去做康复。
患者
现在还是属于盘状半月板吗，以后不做剧烈运动就没大事情了吧
患者
确实不太方便去医院做康复，我买了沙袋，做直腿抬高，两个月以后能慢慢做下蹲训练了吧，肌肉恢复会快一些不
谢新辉医生
盘状半月板一旦做过手术以后，就会恢复成正常的半月板形状，并不会再出现盘状半月板了。
谢新辉医生
两个月了，我觉得下蹲可以试一试，但是如果出现疼痛就及时停止。
谢新辉医生
这个下蹲是促进股市投机，恢复一个最好的动作，但是一定要注意量，而且不要过量，最重要的是如果做深蹲或者下蹲出现明显的肌肉疼痛和关节周围疼痛的话，一定要及时停止。
患者
好的，谢谢大夫，就是这个位置有个岗子是怎么回事呢
患者
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谢新辉医生
这个不好说的，有可能是这个术后肌肉形成的索条。没给您查体，确实是不敢瞎说。但是只要没有什么症状，你就别关注它，别搭理它。
谢新辉医生
😁
谢新辉医生
这个做完手术的这个身体啊，跟没做手术肯定是有点区别，但是慢慢都会恢复。关注该关注的，做好该做的，其他咱们改变不了的事儿就别琢磨它，天天在家琢磨它也累是不是？
患者
😄
谢新辉医生
女生啊，都好这样👍😁
谢新辉医生
按我说的做吧，先休息，不要再刺激疼痛的关节了哦，您可以关注我，以后有什么问题可以再咨询我。
患者
哈哈，大夫太可爱了，对了，那个卡的现象，说是也会半年后才会慢慢消失，走路一卡一卡的
谢新辉医生
这个很正常，我的很多患者术后也会出现这种情况，慢慢就恢复了，不要着急。
谢新辉医生
记住康复以无痛为首要前提条件，如果痛的话就一定要注意。
患者
好的，谢谢您了，有问题再麻烦您
谢新辉医生
祝您早日康复吧，您不用再回复了，有什么问题您可以再联系我，我要做手术去了，晚安。
患者
👍👍👍💝
谢新辉医生
😙
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