睡不好觉是什么原因 到了晚上没有睡意翻来覆去的...
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患者
睡不好觉是什么原因 到了晚上没有睡意翻来覆去的睡不着脑子事情太多这个大脑停不下来（男，52）
于浩医生
有多久了？有什么慢性病吗？
于浩医生
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。 1.原发性失眠 通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。
患者
呃哟两三年了吧什么慢性病都没有就是有点逼耶
于浩医生
2.继发性失眠 包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
患者
可以吃什么药吗比方说是主观性失眠有什么药可以治疗吗
于浩医生
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。
患者
有什么药物可以吃喽
于浩医生
（3）病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和神经系统，内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
于浩医生
镇静催眠药已经历前后三代的发展： 第一代镇静催眠药物 包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等；
于浩医生
第二代镇静催眠药物 主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。 该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物。
于浩医生
第三代镇静催眠药物 主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。 有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。
于浩医生
第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶而有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。
于浩医生
你是慢性失眠，建议第三代镇静催眠药，如效果欠佳加用抗紧张焦虑药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
