过完年发现有糖尿病尿蛋白定量247怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 100
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:你好李医生,我是今年过完年发现有糖尿病,三月份去住院治疗化验的24小时尿,发现尿蛋白定量247mg,微量白蛋白等其他正常,b超正常,肾功能正常,出院后一个多月就是四月份去复查24小时尿蛋白恢复正常是70mg,其他正常,前几天9月18日去复查验24小时尿又发现尿蛋白232mg,微量白蛋白正常,其他正常,肾功能b超都正常,请问我这个情况是怎么回事,是肾病吗?(男,36岁)
分析及建议: 甲状腺有些异常,肾脏方面,间断小量蛋白尿,肾功能正常,肾脏超声也是正常的,蛋白尿可以暂时监测观察,暂时不用药处理,甲状腺有问题也可能会影响肾脏的,尤其是甲状腺相关抗体有问题时更可能影响肾脏,内分泌科治疗甲状腺问题,肾脏方面暂时监测观察蛋白尿,肾脏方面目前也不需要药物处理,监测蛋白尿变化,蛋白尿很少,暂时不能订,尤其在有甲状腺问题时,免疫性甲状腺病变可能会影响到肾脏的,还是没有太注意,先监测蛋白尿看,跟蛋白尿比较少时比,运动量也可能影响尿蛋白的,暂时不能订肾病,也不需要处理,先监测观察,身体没有感到不适的话,运动量还可以,看个人耐受情况。
咨询时间: 2020-09-23
患者头像
患者

你好李医生,我是今年过完年发现有糖尿病,三月份去住院治疗化验的24小时尿,发现尿蛋白定量247mg,微量白蛋白等其他正常,b超正常,肾功能正常,出院后一个多月就是四月份去复查24小时尿蛋白恢复正常是70mg,其他正常,前几天9月18日去复查验24小时尿又发现尿蛋白232mg,微量白蛋白正常,其他正常,肾功能和b超都正常,请问我这个情况是怎么回事,是肾病吗?(男,36岁)
图片因隐私问题无法显示

李金萍医生

你好,请问除了糖尿病,在做24小时尿蛋白定量的时候,有没有感冒、发烧或者别的不舒服?

患者头像
患者

没有感冒发烧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是四月份复查的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是三月份住院那时候的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是前两天甲状腺的

李金萍医生

甲状腺有些异常

李金萍医生

内分泌科看一下

患者头像
患者

我知道我就是都发给你看看

患者头像
患者

帮我分析分析这个尿蛋白

李金萍医生

肾脏方面,间断小量蛋白尿,肾功能正常,肾脏超声也是正常的

李金萍医生

蛋白尿可以暂时监测观察,暂时不用药处理

患者头像
患者

是啊,怎么回事?

患者头像
患者

您看我这个化验单,以您的经验奥是肾病吗

李金萍医生

甲状腺有问题也可能会影响肾脏的,尤其是甲状腺相关抗体有问题时更可能影响肾脏

李金萍医生

内分泌科治疗甲状腺问题

患者头像
患者

内分泌说不用管他高的不多

李金萍医生

肾脏方面暂时监测观察蛋白尿

患者头像
患者

那我这个肾您看是肾病吗

李金萍医生

…肾脏方面目前也不需要药物处理,监测蛋白尿变化

李金萍医生

蛋白尿很少,暂时不能订,尤其在有甲状腺问题时

患者头像
患者

甲状腺会导致尿蛋白高?

李金萍医生

再有您蛋白尿比较多时,血糖控制得好吗?

李金萍医生

免疫性甲状腺病变可能会影响到肾脏的

患者头像
患者

好,糖化5.2

李金萍医生

在做蛋白尿化验前后血糖也控制得很好吗?

李金萍医生

还是没有太注意

患者头像
患者

对,控制的好

患者头像
患者

那天空腹血糖是5.2

李金萍医生

好的

李金萍医生

先监测蛋白尿看

患者头像
患者

几乎每天都这样,不吃药全屏运动饮食控制

患者头像
患者

早餐后6最后,午餐后6.2左右

李金萍医生

那蛋白尿比较多那天运动量有没有变化?跟蛋白尿比较少时比

患者头像
患者

留尿那天还是照样饭后走,每天一万步,做了点仰卧起坐

患者头像
患者

跟蛋白少那天比我到是忘记了

李金萍医生

运动量也可能影响尿蛋白的

患者头像
患者

我这个不算运动量大吧

李金萍医生

暂时不能订肾病,也不需要处理,先监测观察

李金萍医生

身体没有感到不适的话,运动量还可以,看个人耐受情况

患者头像
患者

我每天大概吃熟肉350克,一个半鸡蛋,一袋酸奶

患者头像
患者

你那意思就是看我的化验单整体分析不像肾病?

李金萍医生

营养蛋白等所需摄入量方面,最好营养科详细评估一下

患者头像
患者

评估太麻烦了

患者头像
患者

我就是和您叙述一下我吃的东西

李金萍医生

嗯,暂时不能订,监测观察变化,小量蛋白尿受影响因素很多

患者头像
患者

我这个比正常值都高出去快100了还是少量?

患者头像
患者

而且间隔半年一次高一次低的真不知道咋回事

患者头像
患者

247-70-232

李金萍医生

单位是毫克,数值看着多,其实不是很多,小量蛋白尿

患者头像
患者

我再去复查如果还是这样咋办

李金萍医生

就是因为不是总高,而且高得不多,所以暂时不能定肾病

李金萍医生

还是观察,有不舒服随时复查,每年体检

患者头像
患者

我这个月体检的,在间隔多久去复查比较好

患者头像
患者

到您那就医的患者有我这种情况吗

李金萍医生

有的

患者头像
患者

他那个是怎么回事

李金萍医生

一个月后再复查,如果变化不大,三个月后再复查,逐渐延长时间

李金萍医生

有不舒服随时复查

患者头像
患者

那以后都是200多咋办

李金萍医生

一直是高的,原因不明,可以肾穿刺活检明确肾脏有没有问题

患者头像
患者

肾穿对身体有害不做那个差不出来吗

患者头像
患者

我还以为变化不大就不用管他了

李金萍医生

是有创操作,所以建议先监测观察

李金萍医生

实在一直高,又很在意这个问题,一定要查明原因的话,那就需要肾穿了

患者头像
患者

不在意的话其实不用管是吧

李金萍医生

如果肾功能一直正常,超声也没事,蛋白尿一直不是很多,没有血尿,可以暂时观察

患者头像
患者

患者头像
患者

和我相同的患者到您那就医最后是什么情况

患者头像
患者

蛋白不是很多且其他都正常的

李金萍医生

每个人情况不一样

李金萍医生

需要先监测观察

患者头像
患者

我这个不用吃尿蛋白的药?

李金萍医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

患者头像
患者

降低

李金萍医生

目前不需要用药

患者头像
患者

我刚看了一下我的是桥本甲状腺炎,3月份那个抗体还800多了,前些日子体检降到400多,不是甲亢或甲减

患者头像
患者

我还是担心我的肾,别出问题,查了查百度太吓人了

患者头像
患者

又怕肾穿,别回来没事穿完再弄个肾损伤

李金萍医生

理解,不要过于担心

李金萍医生

监测尿蛋白定量、尿常规及沉渣定量、肾功能变化

患者头像
患者

我这个尿常规正常也得做沉渣定量吗

患者头像
患者

能不担心吗要是肾病不就坏了,还得指望我养家呢

患者头像
患者

像我这个情况我能喝蜂胶吗想买一点蜂胶喝

李金萍医生

最好同时监测尿常规及沉渣定量变化

李金萍医生

目前肾脏方面,低盐低脂健康饮食就可以,没有特别限制

患者头像
患者

我看胆固醇有点高我这个尿蛋白偏高的情况能吃蜂胶吗

患者头像
患者

除了有点尿蛋白我这个肾没问题?

李金萍医生

如果不过敏,肾脏方面目前没有饮食限制

李金萍医生

肾功能、肾脏超声现在是正常的

患者头像
患者

是啊,我肾功也正常b超也正常尿常规也正常,尿微量白蛋白也正常,就一个蛋白定量稍高....咋就诊断不出来呢,我也纳闷

李金萍医生

监测尿蛋白定量、尿常规及沉渣定量、肾功能变化

患者头像
患者

下次如果正常了以后还用再检测吗

患者头像
患者

我这个和我吃肉有关系吗

李金萍医生

每年体检

李金萍医生

可以吃肉啊。营养均衡就可以

患者头像
患者

我说我尿蛋白高会和吃肉有关系吗

李金萍医生

目前不考虑,可以吃肉。营养均衡

患者头像
患者

我就怕我留24小时尿那几天肉吃多了导致的尿蛋白升高

李金萍医生

今后营养均衡

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 100
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部