您好尹医生，这是我父亲的脑部核磁共...
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患者
您好尹医生，这是我父亲的脑部核磁共振，他最近一个月突然出现精神不振，平时爱交谈的突然变得寡言了，有糖尿病史，其他身体的各项检查都没问题，下图是县医院的核磁共振和检测报告，您帮忙看看吧，下一步我们需要怎样做，感谢（男，71岁）
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尹延伟医生
你好，最近家里有没有出现不愉快的事情？
尹延伟医生
就是父亲出现这个情况之前，有没有发生什么事情？
患者
骑车摔倒了一次
尹延伟医生
老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
起身后觉得没事，几天后x片发现肋骨有裂纹，自摔倒之后出现的不爱说话
患者
没有心烦多虑
患者
他心态很好，平时也运动，打太极拳，写书
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
以上症状，没有，我可以肯定
尹延伟医生
精神不振，寡言，你觉得不是情绪低落导致的？
患者
但是近期没有什么事情发生，一切也都平常，您看那个核磁共振没什么问题吗？
患者
我这还有脑部CT的照片您要看一下吗
尹延伟医生
核磁有问题，但跟他的症状没关系
尹延伟医生
看了核磁，CT不用看了
尹延伟医生
查血了吗，血常规，血生化，电解质，甲状腺功能
患者
那是什么问题呢，我需要怎么做
患者
血常规检测了，没问题，尿检发现前列腺发炎，经过输液消炎后现在没事了，其他的没检查
尹延伟医生
查一下血生化电解质，甲状腺功能，看看有无异常。如果没有异常，建议积极做一次心理状态评估，我考虑老人合并焦虑抑郁情绪了
患者
嗯，您刚刚说的核磁共振看出问题了，是什么问题呢
尹延伟医生
主要是脑血管
尹延伟医生
建议查一下脑动脉增强CT血管成像
患者
脑血管是什么问题呢？
尹延伟医生
右侧颈内动脉排除狭窄
患者
这个会引起什么问题吗，对当前有什么影响吗
尹延伟医生
如果有狭窄，容易脑梗死瘫痪
患者
如何应对呢
尹延伟医生
首先查清楚
患者
您说的，右侧颈内动脉排除狭窄，这个确实能从片子里看出来是吗？
尹延伟医生
核磁上有，但核磁对于脑血管没有增强CT准确，所以建议进一步查
患者
嗯，我现在需要做的就是让我爸查一下，血生化电解质，甲状腺功能，增强CT，是吧尹医生？
尹延伟医生
是的
尹延伟医生
同时看一次心理科
尹延伟医生
做心理状态评估
患者
这个我不太了解，跟上面的检查同样重要是吗
尹延伟医生
患者
好的好的了解，县医院的医生说脑部有点轻微脑出血，您看有吗？
尹延伟医生
我觉的有脑梗，没看到出血
患者
是有脑梗预兆，还是已经发生脑梗了？麻烦您百忙中再多给我说说
尹延伟医生
已有轻微脑梗
患者
好的 明白
患者
谢谢
尹延伟医生
看看我之前为患者写的科普短文，简单易懂，给老人讲讲
患者
好的，感谢您
尹延伟医生
不客气，祝顺利
患者
谢谢
尹延伟医生
不客气
患者
您好尹医生，昨天我们聊过，就针对我爸爸当前情况，轻微脑梗，需要什么药物治疗吗？或者说需要吃什么药物来预防更严重的脑梗呢？
尹延伟医生
把检查完善了，查清楚，决定治疗方案
患者
现在遇到的问题是，县里的医生他都认识，然后给我爸说甲状腺你肯定没问题，你没有这个症状，然后我爸就觉得没必要做了，现在在输一些疏通血管的一些药物
尹延伟医生
你爸的症状，现在你说的输的液也不管这些呀
患者
嗯，您是说心情低落的事吧，那个我貌似了解一点原因了，他现在是一本书的主编，下面好多人在写和提供资料，中间他要给出修改意见，但是这个量非常大，而且有的供稿人职位啊身份啊都比他大，让对方反复修改这必然是件头疼的事，他很头痛这些事。应该是这个原因导致的心情不好吧
尹延伟医生
蓝绿是吧
患者
蓝绿是什么？
尹延伟医生
不好意思发错了，考虑是吧
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