麻烦您看一下我的病检结果?

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
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百强医院
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北京市
问题描述:杨医生,我之前咨询过您,麻烦您看一下我的病检结果。(女,38岁)
分析及建议: 这是个神经内分泌瘤,应该手术治疗,但是胃镜超声胃镜都没有写胃窦的病变,也没有描述取哪儿的活检了,小的还可以复查,现在还不到1cm,肯定看不到,ct分辨率不够,太小了,问题不大,切掉就行了,目前您这个还是偏良性的,不会转移,不用靶向治疗,当时按照临床特点给您诊断的,具体病因还没搞清楚,应该是在自己基因基础上加上后天外界环境引起,先半年做一次胃镜,小于1cm可以不切,内镜创伤小,应该做一个核磁看看,不需要,核磁平扫,胰腺深在,有时候症状不明显,只有梗阻了,胆道才会黄疸,下次直接复查超声胃镜慢性胃炎如果没有hp感染,没有症状可以不管,不大,可以揭掉换一个。
咨询时间: 2020-12-03
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患者

杨医生,我之前咨询过您,麻烦您看一下我的病检结果。(女,38岁)
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杨华医生

您好!晚点我回复您,现在正忙,抱歉啊

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患者

没关系的,您有空的时候回我就行😊

杨华医生

谢谢😊

杨华医生

您好!这是个神经内分泌瘤,应该手术治疗,但是胃镜和超声胃镜都没有写胃窦的病变,也没有描述取哪儿的活检了

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患者

我已经做了腹腔镜把大的切除了

杨华医生

嗯,这就是这个病灶的病理结果吗

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患者

小的还没有,现在是腹腔镜术后第九天

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患者

是的

杨华医生

小的还可以复查,现在还不到1cm

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患者

小的病灶在ct上看不到

杨华医生

肯定看不到,ct分辨率不够,太小了

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患者

杨医生 我这个问题大吗

杨华医生

问题不大,切掉就行了

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患者

小的不是转移吧?

杨华医生

不是

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患者

容易恶变和转移是吗

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患者

我这个需要靶向治疗吗

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患者

今天才拿到病理,但是出院证明是胃肠间质瘤

杨华医生

目前您这个还是偏良性的,不会转移,不用靶向治疗

杨华医生

当时按照临床特点给您诊断的

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患者

手术下来医生说看起像胃肠间质瘤 良性

杨华医生

是的

杨华医生

肉眼不好区分

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患者

这个是什么原因引起的呢

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患者

那个小的我什么时候做呢?胃镜下做还是腹腔镜?

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患者

腹腔镜比胃镜下做创伤要大一点是吧?

杨华医生

具体病因还没搞清楚,应该是在自己基因基础上加上后天外界环境引起,先半年做一次胃镜,小于1cm可以不切

杨华医生

内镜创伤小

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患者

我需要做核素成像吗

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患者

杨医生 我还需要检查胰腺和十二指肠吗

杨华医生

应该做一个核磁看看

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患者

不需要增强吧?

杨华医生

不需要,核磁先平扫

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患者

排除胰腺上的肿瘤?

杨华医生

是的

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患者

如果胰腺上的肿瘤我是不是会有症状?

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患者

比如腹痛 黄疸?

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患者

我以前做过胆囊结石手术

杨华医生

不一定,胰腺深在,有时候症状不明显

杨华医生

只有梗阻了胆道才会黄疸

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患者

杨医生 那个小的肿瘤这半年不会长很快吧?

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患者

我下次去复查,直接去做超声胃镜吧?

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患者

胃镜只能看粘膜下隆起,深部看不了

杨华医生

下次直接复查超声胃镜

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患者

这半年我需要吃药吗

杨华医生

不用吃

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患者

我有慢性胃炎

杨华医生

慢性胃炎如果没有hp感染,没有症状可以不管

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医生 按引流管位置还有点分泌物 问题不大吧

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HP阴性

杨华医生

不大,可以揭掉换一个

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现在是术后第九天 我能正常饮食吗

杨华医生

半流食,少食多餐

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患者

什么时候正常饮食呢

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患者

今天聚餐我吃了很多😓

杨华医生

三个月后应该可以完全正常了,这之前都得小心一点

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患者

医生 我买的有保险 这个属于大病医疗吗

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患者

可以办特病吗

杨华医生

大病可以咨询当地医保部门,在北京应该可以的

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患者

我这种容易复发吗

杨华医生

不容易

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患者

30多岁的少见吧?

杨华医生

也不少见,癌少见

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患者

杨医生 我这个出院诊断是胃肠间质瘤,现在出院4天了,昨天才在手机上看到病理,需要返回医院修改吗?

杨华医生

最好让他们出一个修正后的

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患者

医保这边说要化疗才能办大病医疗😓

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患者

我这个不需要做这些吧?

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患者

手术切除 然后年度随访吗

杨华医生

是的

杨华医生

随访

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患者

杨医生 胃神经内分泌肿瘤G2比G1恶变的几率要大些是吗?

杨华医生

是的

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患者

我现在是不是要吃抑酸的药呢?不然胃酸一直分泌过高,发生癌变?😓

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患者

10年前我有反流性食管炎和胃炎 ,经常喉咙火乎乎的,但是现在没有了,只是偶尔感觉吃东西有点梗,但是做胃镜食管没有发现问题。

杨华医生

不用吃,只有症状明显需要吃再吃

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患者

但是我那个小肿瘤会分泌胃酸过高

杨华医生

不会,小肿瘤性质还不知道呢

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患者

杨医生 我现在要去大医院找一下给我做手术的医生吗?我们这边是区县离得有点远,我现在很担心我那个肿瘤恶变,家里上有老,下有小😭

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患者

一般不会是另一种肿瘤吧?

杨华医生

可以找找他再看看

杨华医生

他清楚手术情况

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患者

那一个应该割干净了吧?

杨华医生

应该是

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患者

做下来要测大小吗

杨华医生

要啊

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患者

我那个超过2厘米了吗?病检上有个组织的大小,但我不知道是不是还有胃的组织

杨华医生

您的肿瘤1.2cm

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患者

你们做手术的时候胃组织割的多吗

杨华医生

我觉得您可以放心

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患者

我这个是胃泌素瘤?

杨华医生

神经内分泌瘤

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患者

这种肿瘤30多岁人多吗

杨华医生

经常能见到,但是也不是特别多

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患者

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患者

治愈率高吗?

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患者

存活率高吗?😓

杨华医生

您这个不足2cm存活率很高的

杨华医生

早点休息

杨华医生

不要担心了

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患者

好的,谢谢医生

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患者

杨医生 这是手术切下来的

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患者

看起有点大,这里面应该还有切下来的胃组织吗?

杨华医生

肯定有

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患者

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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