神经内科大夫头痛是怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********49
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
请问神经内科大夫 头痛是怎么回事 怎么区分神经头痛和血管头痛呢（男，30岁）
国红医生
患者
嗯嗯 我就是有时头部胀痛，位置不固定 觉得如果摇头晃脑会加重头痛，最近头痛两天了 昨晚睡一觉今天好了点 记得前年老是头痛当时查过核磁 没问题 这次头痛可以不去检查了吧 没有三高
患者
前段时间有一次头痛吃布洛芬没效果
患者
还有就是最近脖子不舒服 脖子肌肉酸痛 紧 不知道头痛跟这脖子有没有关系 脖子拍片曲度有些变直，
国红医生
患者
嗯 就是上次头痛我吃了一粒布洛芬没效果我就没吃了 然后第二天也就好了
患者
就像昨天下午头痛稍微有些重 不过可以忍受 觉得慌一下头就会加重 昨晚睡一觉今天好多了 不过还是有些轻微头痛
国红医生
患者
好的 我就是头痛吃布洛芬无效 是不是头痛马上就吃会有效果呢 打扰了主任 您空了回复一下 谢谢
患者
我这头痛主要诱因就是不能长时间吹风扇 不能用凉水洗头 不能受凉
国红医生
国红医生
偏头痛的诱发因素包括：1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出。2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。以上这些都是偏头疼常见的诱发因素，偏头疼患者应该尽量避免上述诱发因素。
国红医生
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。急性期使用：1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。2曲普坦类，比如佐米格。3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。，如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗：1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。2.抗癫痫药物，比如德巴金。3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。
患者
好的 我这现在可以不去检查吧
国红医生
患者
好的 下次头痛就吃散立痛就行了是吧
患者
主任 我还有一个情况就是 有时候我跟人聊天时如果紧张时会突然头晕一下不知道怎么回事 一过性 还有有时在睡觉时快要睡着的时候感觉脑子里突然炸一下 不是痛 就像脑子里听到雷声和闪电一样 也是一过性
国红医生
患者
噢 明白了 我确实有些焦虑
国红医生
噢
患者
实在不好意思再咨询您一下 我老婆经常睡觉睡到半夜就睡不着了怎么回事 然后需要过很久才能睡着 有些焦虑 晚上睡觉倒是能很快入睡 就是到下半夜就醒了 您看迟什么药调节一下呢
国红医生
患者
是的 您看吃些什么药呢
患者
就是醒来很难再入睡
患者
麻烦您开点药吃吃看 最好中成药 可以用社保卡在药房买到的 谢谢
国红医生
乌灵胶囊、舒眠胶囊都可以
患者
好的 两种药买一种就行了是吧 需要吃多久呢
患者
还有就是易怒烦躁情况
国红医生
去吃看看有效就长期吃，没效就停了，如果要是调整不过来就要去吃点抗焦虑的药了
患者
好的 那晚上买舒眠胶囊💊吃吃看
国红医生
OK
患者
谢谢主任 打扰了，祝您健康幸福🙏
患者
这个药可以用社保卡报销吧？
国红医生
北京的医保是能报销的
患者
没买到舒眠胶囊 买了养血安神片
国红医生
也可以
患者
嗯嗯 应该没您说的药效果好吧
患者
舒眠胶囊问了好几个药房 都没听说过 浙江
国红医生
试试吧
患者
好的 打扰了哈
国红医生
不客气
患者
主任 今天还是有点头痛 不要紧吧 没吃药
国红医生
有头疼，吃一片散利痛。
患者
嗯嗯 觉得还好 止痛药吃了对胃不好吧
患者
就是我这可以不去检查头部吧
国红医生
患者
嗯嗯 您说的是，可以不去检查吧
国红医生
可以观察
患者
好的 不是很痛 觉得痛的位置按压那块头皮肌肉也有些酸痛
国红医生
行，那就观察一下
患者
是这样的 人民医院在市里 有些远，镇上有个市四院 以前头痛去医院就医生就说做ct 有一次ct报告右侧基底节小斑片密度影 境界清 然后医生建议去做核磁 核磁做了没任何问题 我有个同事也有过同样的报告
患者
所以不敢去了
国红医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
