长春新碱剂量大会出现骨髓移植贫血感染怎么治疗
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你好,曾医生,在吗,你上次给我妈妈发的那个治疗方案,我们这边医生说那个长春新碱剂量大,用了之后会出现骨髓移植,贫血,感染,最严重的是出血(女,57岁)
患者
最主要的就是害怕骨髓移植,可以打那个针,升起来就好,升不起来的话就,要看病人体质
患者
我们这边医生说,可以吃钯向药,安罗替尼,一盒2140,9周期,一共18盒,吃了后看有没有效果,出血效果更大,看哪个效果好
患者
安罗替尼效果不好吗
患者
老师,我们家实际情况没办法去你们当地治疗的,请理解一下
患者
老师,我可以这会电话咨询一下你吗,方便吗
患者
是这样的,19年我们这医院收了一个也是横纹肌肉瘤的病人,他也去北京,华西你们医院都看了的,也去你们那做了放化疗的,说是效果不怎么好,也是就近方便就回到我们这边医院来了,他当是好像有很多处转移了,结果最后就是因为出血,急剧出血,没抢救过来走了,查出来这个病还不到一年时间,不过当时发现得这病得时候已经有点晚了
患者
然后医生也给我说,最严重的并发症就是出血,所以我有点担心,所以他给我说,考虑用安罗替尼,让我再咨询一下你
患者
曾医生,为什么不能用安罗替尼呢
患者
好的,我听你的,谢谢曾医生,还有我们当地的医生也说了,这个药也会增加出血的风险,还有我知道有些钯向药一开始吃效果很好,但过不了多久就没什么效果了,因为病情恶化也不起啥作用了吧,我身边就有一位,所以我就想问的清楚点
患者
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患者
曾医生,就是你上次给我发个这个方案,我们当地医生说,这个化疗剂量有点大,而且用的频率很高,担心我妈妈身体素质受不了
患者
其实,我那天去看了我妈做的CT,癌细胞的范围较少了好多了已经
患者
放疗有二十次了
患者
其实在你们华西的病检报告还有出来,当时我们这边医生就给她做了放化疗,因为我也觉得不能等,开始我妈妈的眼睛被那个肿瘤压迫到视神经的位置,眼睛都往外突出来了,当时医生说有可能要失明,可只用了化疗药几天,我妈的眼睛肿都消了,当时我就在想可能不是平滑肌肉瘤,因为你说过平滑肌肉瘤对化疗这些不敏感,可我妈这个效果还可以啊,挺敏感的,华西的病理报告是3月2号出来的,我妈做这个化疗是年前做的
患者
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患者
我这只有这个,这上面有放疗用的剂量
患者
曾医生,只有辛苦你看一下了
患者
你的意思是说,放疗剂量减少到这个量
患者
我那天在电脑上看了下,具体肿瘤缩小了有好多,我明天还得问那个医生看看
患者
我看那上面写的200
患者
对,我想起来了,我妈当时就用的表柔比星,连续24小时,背在身上,三天剂量用完,而后眼睛几天肿就消了,而且眼睛看东西慢慢也清楚了,不成双影不模糊了,我就觉得效果挺好的
患者
难怪哦,我就说效果咋会那么好讷,原来是对症下药嘛
患者
但是,曾医生,我妈精神不好,就是吃不下东西,这三天在输营养液,你说把那个放疗剂量还加大到你说的那个45-50.4GY,她身体会不会更受不了啊
患者
鼻子也有点出血
患者
我让她冲鼻子的时候动作尽量温柔一点
患者
我妈的二十次放疗已经做完了
患者
就是现在还没做化疗,就是让我问下你,就我刚开始给你说的那两种方案,确定哪一种,然后他们再定
患者
那如果化疗效果不好的话,可以用安罗替尼那个钯向药吗?
患者
因为张医生是这么考虑的,用安罗替尼钯向药,用完效果好就继续用,效果不好就再换成你说的长春新碱那个化疗方案
患者
曾医生,在吗?
患者
好的,我明白了,曾医生,谢谢你
患者
嗯,好的,晚安
患者
曾医生,这是你们科的治疗方案吗
患者
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患者
还有那个姜愚老师的号,我为什么一直都挂不到在线问诊,无论我多早挂,它都是已达服务上线,这是什么意思呢,我在华西通上面挂的
患者
曾医生,你给我发这个化疗方案长春新碱是不是要连到用36周,这个药的最大副作用是手脚麻木,周围性神经炎,严重的走路都走不得
患者
曾医生,你是不是姜老师那个组上的啊
患者
长春新碱是要连到用36周吗
患者
我妈以前还没得这个病的时候,有时就经常手感觉麻木,她给我说了很多次了,所以我记得很清楚,后来她就去锻炼身体,每天都要跳一两个小时,不管天晴下雨,后就没听说她手麻木了,但是她现在有骨质增生,走路都是一颠一颠的,平路还好,上楼梯就更明显,要扶着梯步,两腿还不能一起上楼梯,要一上一下,很吃力,所以今天当地医生给我说了这个,这是我不得不考虑的范围
患者
就是里面最重要的
患者
曾医生,如果去你们华西治疗,放化疗完做多久,大概要几个月,才能完成治疗呢
患者
1个疗程要做多久呢,半年时间拿的下来吗
患者
曾医生,刚邓医生给我回话了,他说前面治疗一定要把剂量给用够,就是你发给我那个长春新碱和环磷酰胺的那个剂量吗
患者
如果没用够剂量,这个病是不是特别容易复发
患者
好的,谢谢曾医生
患者
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患者
曾医生,在吗
患者
哦,不好意思,抱歉,下次我会注意的
患者
不好意思,曾医生,真的抱歉
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