血小板减少下肢出现紫血点怎么回事

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肖小灵 血液病科 主治医师
深圳市第九人民医院
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问题描述:血小板减少,只有下肢出现紫血点(女,62岁)
分析及建议: 有甲减,甲亢的话是会引起血小板减少的,甲减很少引起血小板减少,引起血小板减少的原因比较多,原发性是自身免疫功能紊乱,导致血小板产生少或者破坏多,继发性是其他疾病引起的血小板减少,比如甲亢风湿免疫病动脉硬化跟这个没有关系,如果排除了其他问题导致的血小板减少,考虑还是原发性血小板减少,这个很血小板减少也没有关系,建议骨穿看看,如果考虑原发性血小板减少,看血小板的数值和出血情况再定治疗,原发性血小板减少可能性比较大,也需要骨髓检查排除其他血液系统疾病,如骨髓增生异常综合征血液病的一种,原发性血小板减少,一线治疗主要是激素,等骨髓检查看看。
咨询时间: 2020-12-27
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血小板减少,只有下肢出现紫血点(女,62岁)

肖小灵医生

你好,可以把血常规发过来看看么?

肖小灵医生

血小板具体多少??

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老师帮我看一下

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谢谢您,受累啦

肖小灵医生

还有其他报告吗??

肖小灵医生

有没有查甲功,风湿免疫指标呢?

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您受累啦,麻烦您给看一下

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都查了

肖小灵医生

有甲减

肖小灵医生

没其他了吗

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没有啦

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这是我们在医院做的所有检查

肖小灵医生

好的

肖小灵医生

甲亢的话是会引起血小板减少的

肖小灵医生

甲减很少引起血小板减少

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一开始是心脏不舒服,去了之后。发现血小板太少不能做造影。做了冠状动脉ct

肖小灵医生

以前有什么病史吗

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说是动脉硬化,郁赌不严重20%维稳就好

肖小灵医生

OK

肖小灵医生

引起血小板减少的原因比较多

肖小灵医生

分为原发性和继发性

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高血压,甲减,血小板减少。之前在2014年在天津血液研究所查过。当时,是80化验了甲状腺,让我们查内科内科。也没有做骨穿

肖小灵医生

原发性是自身免疫功能紊乱,导致血小板产生少或者破坏多

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这回是心脏不舒服,去的,天津市第三中心医院心脏科。做了心电图。说是心肌缺血。后来住院

肖小灵医生

继发性是其他疾病引起的血小板减少,比如甲亢,风湿免疫病

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发现的是动脉硬化

肖小灵医生

动脉硬化跟这个没有关系

肖小灵医生

如果排除了其他问题导致的血小板减少

肖小灵医生

那就考虑还是原发性血小板减少

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这是刚入院的时候做的血常规检查

肖小灵医生

现在血小板有下降趋势吗?

肖小灵医生

有没有出血的表现

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这个报告是昨天在天津血液研究所,急诊做的

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还有这张

肖小灵医生

做骨穿了吗

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建议明天去,医院做骨穿

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我母亲本身还有带状疱疹猴子神经痛4年了

肖小灵医生

这个很血小板减少也没有关系

肖小灵医生

嗯嗯,建议骨穿看看

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患者

已您的经验来看,这个大概其是什么病症

肖小灵医生

如果考虑原发性血小板减少,看血小板的数值和出血情况再定治疗

肖小灵医生

原发性血小板减少可能性比较大

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而且病人只有腿上有出血点,其他身上部位没有出血点。

肖小灵医生

也需要骨髓检查排除其他血液系统疾病,如骨髓增生异常综合征

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患者

骨髓增生异常综合征是什么

肖小灵医生

血液病的一种

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好治疗吗

肖小灵医生

不好

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患者

这个一般都怎么治疗

肖小灵医生

你是说哪个?

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患者

就您现在依据报告来看,那种病症的可能性大点

肖小灵医生

原发性血小板减少

肖小灵医生

一线治疗主要是激素

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患者

好的谢谢您老师。让您受累啦

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患者

嗯嗯

肖小灵医生

不客气

肖小灵医生

等骨髓检查看看

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患者

有您的专业知识,我就可以放心啦

肖小灵医生

平时注意出血情况

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是是

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好的

肖小灵医生

主要不要磕碰

肖小灵医生

避免引起出血

肖小灵医生

如果有高血压,注意控制血压

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患者

饮食上有什么注意事项吗

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患者

骨髓增生异常综合征有什么特征吗

肖小灵医生

饮食没有特别的

肖小灵医生

都可以吃

肖小灵医生

注意高血压低盐饮食

肖小灵医生

保持最少两天一次大便

肖小灵医生

骨髓增生异常综合征主要看骨髓检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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