黄体生成素19.36人绒毛促性腺激素<0.5正常吗

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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乌鲁木齐市
问题描述黄体生成素19.36,人绒毛促性腺激素<0.5,睾酮1.229,雌二醇41.98(女,30岁)
分析及建议: 您很可能是多囊卵巢综合症,前面的治疗是很正规的,达英可以换成优思明,吃三个月后到生殖科促排卵,祝孕,胰岛素释放试验还是需要做一下的,优思明控制体重比较好,优思悦更好,但是有些地方买不到,如果是公斤,那就需要查空腹肝肾功能,血脂胰岛素,糖耐量,中药调理不确定,但是我还是觉得西药疗效确定,我给你说一下多囊卵巢综合症的基本知识,多囊卵巢综合症如果确诊,一般需要检查胰岛素实验,糖耐量,甲功,女性激素,抗苗勒管激素,根据结果,体重,决定治疗方法,大部分需要短效避孕药调理月经,避孕同时调理月经,比如达英或者优思明
咨询时间: 2020-11-06
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患者

黄体生成素19.36,人绒毛促性腺激素<0.5,睾酮1.229,雌二醇41.98(女,30岁)

张海萌医生

你平时的月经规律吗?你好,月经第几天查的?

张海萌医生

促卵泡生成素呢?

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患者

你好

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

从第一次来经就不规律

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患者

我应该是遗传我妈妈

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患者

促卵泡生成素6.65

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患者

我三个月没来月经了,去医院查的

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患者

四年前是第一次检查,医生开的达英35,二甲双胍,吃了三个月,

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患者

吃完以后这三年多每次月经都是推迟半个月左右,这次时间最久,所以去医院做了检查

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患者

但是没查胰岛素

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患者

医生又让我吃达英,可是我真心不想吃,拖了半个月月经还是不来我就吃了达英,吃了三天了我就胖了两斤了,真不想吃这个要

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患者

就想问一下医生可以中药调理吗?

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患者

我已经生过孩子了,并且不想再生了

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患者

每次月经量特别多,腰酸肚子胀,有血块,颜色很深

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患者

脾气不受控制,很容易发怒

张海萌医生

您很可能是多囊卵巢综合症啊

张海萌医生

体重多重了

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患者

110

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患者

我是胖多囊,真的是喝凉水都会胖,这几年我一直在控制体重,体重一直都是104-108

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患者

就是多囊卵巢综合征

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患者

可是有时候就会出现暴食,会特别爱吃甜食,控制不住,然后就胖的更快,然后我再运动减肥

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患者

吃达英之前106,吃了三天今天早起就108还多点了

张海萌医生

前面的治疗是很正规的

张海萌医生

达英可以换成优思明

张海萌医生

吃三个月后到生殖科促排卵祝孕

张海萌医生

助孕

张海萌医生

胰岛素释放试验还是需要做一下的

张海萌医生

优思明控制体重比较好,优思悦更好,但是有些地方买不到

张海萌医生

身高怎样。

张海萌医生

您的体重单位是公斤吗?

张海萌医生

如果是公斤那就需要查空腹肝肾功能,血脂,胰岛素,糖耐量

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患者

身高162,斤我说的都是斤

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患者

我想问一下能通过中医调理吗

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患者

现在是110斤

张海萌医生

中药调理不确定,但是我还是觉得西药疗效确定

张海萌医生

那么不重啊

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患者

这几年体重基本都控制在110以下

张海萌医生

我给你说一下多囊卵巢综合症的基本知识啊

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患者

我有一直在刻意控制体重

张海萌医生

多囊卵巢综合症如果确诊一般需要检查胰岛素实验,糖耐量,甲功,女性激素,抗苗勒管激素,根据结果,体重,决定治疗方法,大部分需要短效避孕药调理月经,避孕同时调理月经,比如达英或者优思明。备孕时提前孕前咨询,大部分需要合适时机促排卵帮助受孕 多囊的诊断,月经不调,月经第二天超声提示多囊,高雄表现,也就是多毛,痘痘等

张海萌医生

体重控制不可以过度节食,主要是控制饮食结构,总量,运动

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患者

我就有点多毛

张海萌医生

如果有胰岛素抵抗需要二甲双胍治疗

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患者

我没有节食,

张海萌医生

短效避孕药都有控制高雄的作用的

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患者

但是副作用不是很大吗

张海萌医生

您月经最后哪天来的?达英哪一天开始吃的?

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患者

我想着我也不要孩子了,能不能中药调理

张海萌医生

副作用并不是很大啊

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患者

月经8月1号来的

张海萌医生

换药就可以

张海萌医生

那么太长时间不来了啊,对于内膜不安全

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患者

达英是吃了三天,大前天晚上吃的

张海萌医生

您以后不考虑生育的话可以放置曼月乐环的,您生育过是吗?

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患者

可是我吃了三天,体重就重了两斤了

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患者

我已经生过孩子了

张海萌医生

下个周期可以考虑放曼月乐

张海萌医生

目前最好的环是曼月乐环,比较特殊,除了避孕还有治疗预防子宫疾病的作用,比如痛经,子宫内膜息肉,控制子宫肌瘤,腺肌症,预防子宫内膜癌。1400元左右,五年有效期。放置后月经很少,或者一段时间后不来月经,但是不影响卵巢功能。

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患者

而且我上次吃达英就会出现暴食现象

张海萌医生

已经吃了就坚持吃完啊

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患者

我上次吃胖了20斤,还暴食,甜食

张海萌医生

大部分人不会重这么明显,您再注意饮食喝运动啊

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患者

我最近也一直在运动

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患者

吃了达英就老想吃东西,饱了也想吃,不停的想吃

张海萌医生

那么您反应比别人大

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患者

我卵巢功能也不太好

张海萌医生

中药我不了解,但是我建议您放曼月乐环

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患者

医生开了还少胶囊

张海萌医生

而且达英这个周期没有避孕作用,因为不是从月经第二天开始吃的,所以需要避孕套避孕

张海萌医生

激素水平没有提示卵巢功能不好,只是紊乱

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患者

医生给我说的是不太好,就开了还少胶囊

张海萌医生

多囊卵巢综合症需要长期管理,您需要注意内膜安全,放曼月乐环是做好的决定

张海萌医生

可能有调理作用,我没有用过

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患者

我朋友放了这个

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患者

用来治疗腺肌症的

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患者

这个环能治疗多囊卵巢综合征吗?

张海萌医生

避孕同时防止子宫内膜病变,长期月经不调,特别是多囊卵巢综合症的患者病变几率会增加

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患者

好吧

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患者

除了激素药就没别的可以代替达英的药了吗?

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患者

这种激素药吃一段时间是可以达到一个正常水平了,但是停药就又不正常了,

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患者

总不能一直吃吧

张海萌医生

所以建议您放曼月乐环啊

张海萌医生

不能放环的吃避孕药

张海萌医生

因为避孕同时调理月经

张海萌医生

还有就是如果停经超过五十天排除怀孕吃地屈孕酮片

张海萌医生

地屈孕酮,早晚一片,10天.停药等待月经,.一般五十天不来月经就建议治疗,否则内膜不安全,而且引起其他身体功能紊乱

张海萌医生

您目前吃了达英建议这个周期吃完

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患者

必须把达英吃完才能换别的药?

张海萌医生

是的

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患者

这个药和达英有什么不同?

张海萌医生

建议您下次月经快干净放曼月乐环啊

张海萌医生

没有避孕作用

张海萌医生

地屈孕酮没有避孕作用

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患者

只是调理孕酮的?

张海萌医生

是的,保护子宫内膜

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患者

调理雌激素的对吧

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患者

这个也是激素药?

张海萌医生

对抗雌激素,避免内膜增生

张海萌医生

是的,激素紊乱需要对应激素调节的,缺什么补什么

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患者

好吧

张海萌医生

是的,多囊卵巢综合症需要了解疾病本身的风险,属于慢性疾病,需要长期管理,妇科就是保护内膜,还需要注意血糖血脂,体重管理

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患者

那个环放了这些激素水平就正常了吗?不吃药的话

张海萌医生

激素水平不影响,主要是保护内膜,避孕同时预防子宫其他疾病

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患者

好吧谢谢

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患者

还有就是平时要注意什么啊?饮食方面的

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患者

是不能吃奶制品吗?

张海萌医生

可以喝的

张海萌医生

不要太油腻饮食,比如蛋糕,油炸食品一定少吃

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患者

好的,谢谢

张海萌医生

不客气啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海萌 妇科 主任医师
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