胸口坐着二十分钟左右会痛站着或者躺着都不痛怎么回事

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薛允龙胸外科主治医师

邹平市人民医院

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问题描述：胸口坐着二十分钟左右会痛站着或者躺着都不痛（女，26岁）

分析及建议：你好。我已接诊。您的情况不严重。我看了，您的情况不是内部的疼痛。体表得疼痛。首先考虑筋膜炎或...

咨询时间: 2018-12-14

患者

胸口坐着二十分钟左右会痛站着或者躺着都不痛（女，26岁）

薛允龙医生

你好。我已接诊。您的情况不严重。我看了，您的情况不是内部的疼痛。体表得疼痛。首先考虑筋膜炎或肌肉疼痛。确定的是不是内部疼痛，

薛允龙医生

我看了一下聊天记录。您应该差不多恢复的时候了。

患者

我前两天又去医院做了ct

薛允龙医生

我看一下

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医院说感染了。我像问一下你这种情况严不严重

薛允龙医生

嗯。这个与您的症状没有关系。您的情况是肺部炎症。口服药物或输液都可

患者

医院给我开了一个礼拜的药

薛允龙医生

嗯，这个疼痛与这个炎症没有关系

患者

你的意思是说我的胸口痛和肺感染没有关系吗？

薛允龙医生

是的

薛允龙医生

不要联系

患者

有一段时间没有那么痛。今天感觉好像增加一点痛感

薛允龙医生

首先，您最近应该感冒了

患者

像我这样的情况需不需要去医院治疗

薛允龙医生

医院就诊。目前看药物治疗。不需要住院治疗

患者

是的。前几天老是咳嗽

患者

医生像我这情况不治疗会不会自己好呢

薛允龙医生

这个不要紧张，抗炎治疗。之后再复查。

薛允龙医生

您的疼痛与这次√检查么有必然的关系。所以放松自己

患者

我的胸口疼痛休息一段时间会不会自然恢复

薛允龙医生

嗯，放松。

薛允龙医生

您的胸痛。与这个检查没有必然的关系。

薛允龙医生

请放松w

患者

我的疼痛你判断是什么病

薛允龙医生

首先我觉得您的胸痛是体表痛。与这次的ct检查没有必然的关系。您积极的治疗肺炎就可。不要太担心。

薛允龙医生

您这个ct报告考虑是近期感冒导致的，与您所说的体表痛没有关系。最近比较忙，昨天被叫去会诊，手术做到四点多，😓。眼皮都肿了

薛允龙医生

其实您害怕肺部结节。我知道您的心情。我也和你科普一下

薛允龙医生

肺结节（孤立性肺结节）通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径＞3.0cm病变叫肿块，恶性率高达90％以上。肺结节可以是肺癌，也可以是肺良性肿瘤如错构瘤，肺炎症性假瘤，肺转移瘤，硬化性血管瘤等。肺结节的分类依据直径大小大致分为：微小结节（3.0～5.0mm），小结节（5.0～10.0mm），结节（10.0～30.0mm）；根据CT上的密度分为：实性结节，部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。老年人恶性可能性大。

薛允龙医生

处理程序是①发现肺结节；②定位诊断；③定性诊断；④外科手术。一般认为下列征象提示良性结节可能性大：3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者；结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者；CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者；结节边缘光滑；有卫星征。若出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；CT动态增强值达20-60Hu；出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理；难以鉴别的则需要随访观察。您的情况就是考虑感染导致的结节，良性的。首先胸膜炎导致的疼痛是深吸气疼痛，屏气减轻。所以我告诉您不要联系。