压到下午晚上就开始高咋办

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陈紫凡 心血管内科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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耐心细致
问题描述:您好医生,,我血压到下午晚上就开始高,刚量完血压是165--110。。前几天检查了,不是继发性高血压。上午吃降压药吃的厄贝沙坦倍他乐克氨氯地平。。。吃了第四天。前些天吃了二十天结沙坦血压也是到晚上就高,去医院检查的,,这几样药是医生新换的。我现在还用在吃降压药吗?(男,36岁)
分析及建议: 年纪比较轻但是血压高,你这属于难治性高血压,首先不要着急,氨氯地平拜新同,再加半片氢氯噻嗪拜新同改下午吃,早上:厄贝沙坦+倍他乐克缓释片+氢氯噻嗪(半片 12.5mg) 下午:拜新同,如果下午血压是160/110就不用观察了,拜新同是控释片,副作用小,效果比氨氯地平好,我的建议就是上面说的,如果血压还是控制不下来,就上午再加以前拜新同,频繁量血压会导致情绪波动,影响血压,先别买多,看看有没有副作用,心理负担重,影响血压,如果没有症状不用吃,脖子痛和血压应该没有关系。
咨询时间: 2019-01-26
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患者

您好医生,,我血压到下午晚上就开始高,刚量完血压是165--110。。前几天检查了,不是继发性高血压。上午吃降压药吃的厄贝沙坦,倍他乐克,氨氯地平。。。吃了第四天。前些天吃了二十天结沙坦血压也是到晚上就高,去医院检查的,,这几样药是医生新换的。我现在还用在吃降压药吗?(男,36岁)

陈紫凡医生

您好,见过很多像您一样,年纪比较轻但是血压高,找不到原因的

陈紫凡医生

可以继续吃,你现在这些药,药量是怎么吃

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患者

嗯嗯。。我有些担心。不放心去医院对高血压全面检查一遍。。就是有一点血项,轻微的高一点点。。没有别的啊

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患者

这些药都是一样一粒

陈紫凡医生

你这属于难治性高血压,首先不要着急,氨氯地平改拜新同,再加半片氢氯噻嗪

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患者

可是血压上午就算比较正常,到下午四点以后就开始慢慢的高了。。前些天一天吃两顿药到晚上也是高,不下来,就好像药吃了没用是的。

陈紫凡医生

拜新同改下午吃

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患者

我现在是吃新弄得降压药第四天需要在观察观察在换药吗?

陈紫凡医生

早上:厄贝沙坦+倍他乐克缓释片+氢氯噻嗪(半片 12.5mg) 下午:拜新同

陈紫凡医生

如果下午血压是160/110就不用观察了

陈紫凡医生

效果肯定不好

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患者

硝苯地平片,,,我好像是不能吃,,吃了一次头剧痛

陈紫凡医生

你吃的是平片

陈紫凡医生

速效

陈紫凡医生

副作用大

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患者

刚才量是160---105。。。

陈紫凡医生

拜新同是控释片

陈紫凡医生

副作用小,效果比氨氯地平好

陈紫凡医生

我的建议就是上面说的

陈紫凡医生

如果血压还是控制不下来,就上午再加以前拜新同

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患者

一会量一个样。。。刚才有一下量170--115,过了一小会就是140--98了!又过了半个多小时就又是165--110

陈紫凡医生

频繁量血压会导致情绪波动,影响血压

陈紫凡医生

不建议

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患者

哦哦。。拜新同那我明天去买

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患者

哦。。。我就寻思刚才那么高,现在有没有下来。就老想去量

陈紫凡医生

先别买多,看看有没有副作用

陈紫凡医生

别老量,心理负担重,影响血压

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患者

嗯。。知道了。那我现在用在吃降压药吗?

陈紫凡医生

如果没有症状不用吃

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患者

哦。。就是刚才有一小会好像有点发飘那个感觉,还不是多晕。。一会就好了。后来量血压就是165--110

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患者

还有就是脖子后面的大筋疼

陈紫凡医生

脖子痛和血压应该没有关系

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患者

哦哦。。。请问带着耳线听小说,会让血压升高吗?

陈紫凡医生

不会的

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患者

您休息了吗?

陈紫凡医生

昨天已经休息了,还有什么疑问吗~

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患者

请问。。我为什么总是低压很高呢

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陈紫凡 心血管内科 主治医师
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