你好赵医生 我妹妹五年前得了乳腺癌...

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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问题描述:你好赵医生 我妹妹五年前得了乳腺癌 保乳手术后8次化疗加放疗 术后良好 上个月已经满5年后她复查又发现了复发 但好在未转移国庆节前在医院已经做了全切 病理结果也出来了 下面是一些资料 想请你看看她这种情况应该如何治疗才能有治愈的可能 谢谢您(女,34岁)
分析及建议: 因为没有做淋巴结清扫,肿瘤9毫米,Her2基因突变,需要化疗+靶向+放疗联合治疗,来预防复发转移。多西他赛+环磷酰胺,4个疗程,靶向治疗1年,嗯嗯,不影响,继续化疗,没必要,暂时没有远处扩散转移,从二次手术的病理结果来看,不是非得用这么强的方案,副作用和费用也大,总体效果还不如做乳房全切。如果乳房全切,放疗也省了。
咨询时间: 2024-10-09
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你好赵医生 我妹妹五年前得了乳腺癌 保乳手术后8次化疗加放疗 术后良好 上个月已经满5年后她复查又发现了复发 但好在未转移国庆节前在医院已经做了全切 病理结果也出来了 下面是一些资料 想请你看看她这种情况应该如何治疗才能有治愈的可能 谢谢您(女,34岁)
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赵苇苇医生

这次手术没做淋巴结清扫?

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这次医生说不需要 19年已经扫过了 而且这次检查结果也没有

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这是术前检查结果和穿刺检查结果 麻烦一起看一下

赵苇苇医生

您好,因为没有做淋巴结清扫,肿瘤9毫米,Her2基因突变,需要化疗+靶向+放疗联合治疗,来预防复发转移。

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患者

意思是正常来说应该做淋巴清扫?没有清扫是不是有一定风险?另外请赵医生能否推荐一下具体的用药呢?

赵苇苇医生

多西他赛+环磷酰胺,4个疗程

赵苇苇医生

靶向治疗1年

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淋巴结好像是做了前哨 刚刚问她了

赵苇苇医生

嗯嗯

赵苇苇医生

那就可以

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患者

谢谢赵医生 那用药有什么变化吗?

赵苇苇医生

不影响

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患者

她是19年用的就是这个药

赵苇苇医生

继续用

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患者

前四次就是这个药 后四次是多西他赛和克塞丁

赵苇苇医生

继续化疗

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好的 明白了 这边医生说6次化疗+1年靶向治疗 请问是否需要用那个神药呢?医生说也可以用8201

赵苇苇医生

没必要,暂时没有远处扩散转移

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好的 谢谢赵医生了 感谢感谢

赵苇苇医生

不客气,祝好🌹

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赵医生,不好意思,想再问问你的看法,中山肿瘤医院的医生有推荐下面的治疗方案,建议这次打自蛋白“紫杉醇+卡铂+双靶、白紫效果可能优于多西他赛ER°、PR阴性加上铂类可能更好,双靶肯定比单靶好。从您的专业角度来说,这种会更好吗?有什么差异呢?我们不是很懂,能否请您解答一下

赵苇苇医生

从二次手术的病理结果来看,不是非得用这么强的方案,副作用和费用也大,总体效果还不如做乳房全切。如果乳房全切,放疗也省了。

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嗯嗯 谢谢赵医生 非常感谢

赵苇苇医生

不客气,祝好🌹

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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