医生好,上次有咨询过不知还记得吗?

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桂琳 血液病科 副主任医师
南京市江宁医院
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从业16年
服务态度好
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南京市
问题描述:医生好!上次有咨询过不知还记得吗?(男,45岁)
分析及建议: 这样不行的,一定要配合升血小板药物一起吃,结合骨髓穿刺报告,血小板低就是药物引起的,骨髓造血是正常的,建议先吃升血小板药物,比如咖啡酸片,好的,可以的,3-6个月后再复查,别紧张哈,其实不需要的,吃那些药就可以了,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-08-31
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患者

医生好!上次有咨询过不知还记得吗?(男,45岁)

桂琳医生

您好,很高兴为您解答!

桂琳医生

记得的

桂琳医生

请问今天需要咨询什么呢?

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患者

哦!谢谢。怎么说呢简单的问吧?就是后来沒几天去医院住了4天院血小板升到84就出院了,一星期复查升到240,可是再过2星期去检又23这样的

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患者

现在就是血小板问题?上星期正常了,过2星期就是咋天想去看看甲亢检查血小板又減少了?现在甲亢差不多正常了甲亢医生说可以停药了。我们自入院到现在也没吃甲亢药了

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患者

好像7月25住院的。血小板是52左右时侯我们听了甲亢医生单单服用甲亢药过1星期去复查发现血少板变15就马上住院了,那个甲功倒是正常了

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患者

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患者

住院连骨刺也作了

桂琳医生

嗯嗯,没有吃升血小板的药物吗

桂琳医生

骨髓穿刺报告可以再拍得清楚点吗

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患者

出院了医生沒开有药到现在什么药都没吃

桂琳医生

我记得之前给您说过要用升血小板的药物,对吧

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患者

就是看甲亢时单单吃甲亢药过一星期去检查发现血小板l5了就住院只吊了4天药水好像是激素地塞米松什么的

桂琳医生

这样不行的,一定要配合升血小板药物一起吃

桂琳医生

两个药没有冲突的

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患者

就是我也很无语?血小板52的时候血液科这么说没什么问题不用看去找甲亢科就行了。现在倒是甲亢差不多正常了叫我们不用吃甲亢药了去看血液科

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患者

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桂琳医生

结合骨髓穿刺报告,血小板低就是药物引起的,骨髓造血是正常的

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患者

可是血小板84我们就出院了什么药没吃过一星期在检时是246正常?可是过2星期想看看甲亢科血小板又降为23这样的

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患者

难道是药效过了

桂琳医生

不是的

桂琳医生

可能那个时候还没影响血小板呢

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患者

住院期间好像医生也给不出理由?吊了4天药水就给出院,该检查也都检查。现在我都头疼

桂琳医生

药物影响也是要一段时间之后

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患者

我现在想看下中医?我们这边有个专门中医院调理下不知行不行

桂琳医生

正规医院的吗

桂琳医生

建议先吃升血小板药物,比如咖啡酸片

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患者

是的,三甲医院

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患者

只有那里才有咖啡酸片开。其它医院都是用激素药的。我现在过去开点咖啡酸片和中药一起

桂琳医生

好的,可以的

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患者

哦,我也刚刚从中医院出来也是开了点咖啡酸片和中药调理。不知道你还记得否上次检查风湿免疫不是有个阳性1:100。医生说得有点吓人要我们在检查是什狼疮严重的?

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患者

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桂琳医生

记得的,那个1:100没有什么意义

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患者

还有个尿检有个蛋白质不正常

桂琳医生

3-6个月后再复查

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患者

可能是病症突发有点特殊,现在检查报告单就是上面说的有点问题。

桂琳医生

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患者

桂医生在吧!目前情况就是用咖啡酸片和中药调理。血少板有点低上次就是降到15有点怕就马上住院。现在一住院都要从新从头检查一遍。还没多久真心折腾不起。还有按你经验预判下这个血小板低会对她以后生育有没有影响?以后不能生育了吧?

桂琳医生

对生育没有影响的,别紧张哈

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患者

能不紧张吗小孩还这么年轻。

桂琳医生

一切都是可以治好的,对孩子以后没有什么影响

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患者

现在用药情况就是上面按医生说的了。我个人给她服点肌苷口服液这个行吗会不会负担加重?

桂琳医生

嗯嗯,为什么吃这个药呢

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患者

增强身体抵抗力?

桂琳医生

其实不需要的

桂琳医生

吃那些药就可以了

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患者

主要小孩在读寄校营养跟不上

桂琳医生

这也可以

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患者

在家也是吃点青菜谈饭抵抗力差

桂琳医生

多补充点蛋白质,蔬菜也是要吃的

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患者

她身高体重不差。现在体重有11O以上的怕肥又挑食。吃了这么久赛治又经常抽血所以抵抗力是很差了

桂琳医生

嗯嗯,也是

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患者

明天要再次检下血常规吗?感觉也挺折腾小孩的,又怕继续降下去?也许上次太大意了以为正常了过了2星期才检就是现在血小板23了。

桂琳医生

目前血小板低要查勤一点,比如3-5.天查一次

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患者

也是。甲亢这边从7月份就不吃甲亢药了其中6到8月连续3个月甲功检查是正常的。甲亢科建议我们可以停药了。现在主要就是血小板问题。我说句真心话从7月12号发现血小板减小到目前为止搞了这么多检查我们这边医生都没完全确明症状病因?出院打的报告都带2问号真郁闷

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患者

住院那时是在红十会医院吊了4天药水用那个地塞米松激素很快就升起了。升到84就办理出院。

桂琳医生

嗯嗯,其实这样的情况比较常见的

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患者

我们这边大医院除了中医院像这种血小板减少用药都是激素药的。我估摸用激素药升的快降的也快副作用也很大?现在也像你建议那样在中医院主要用咖啡酸片。在开点中药调理身体希望走对这步?目前我考虑最大隐患血小板大低了要不要马上住院

桂琳医生

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患者

很有道理!不管怎样都谢谢你

桂琳医生

不客气哈,有问题随时联系

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桂琳 血液病科 副主任医师
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