孩子6.20被煤气喷伤了留疤的可能大不大

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许睿 烧伤科 主治医师
解放军32183部队医院
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问题描述:我家孩子6.20被煤气喷伤了,今天都第七天了完全没有结痂的意思。这样看面部受伤的程度是几度,以后留疤的可能大不大,当时都是水泡医生给弄破了,后来第三次换药整个掉了一层皮。我想问问留疤的可能大不大。接下来怎么治疗。谢谢。(男,3岁)
分析及建议: 看照片考虑是二度烧伤,用药包扎治疗,一般不会结痂,基底发白色的部位是深二度,这种情况愈合后一般不留疤,但短期内会有色素沉着,继续用药,包扎,每天换药,时间还太早,完全愈合至少要两周左右,现在才刚一周,没问题,药也都很好,继续用就行,有些地方已经接近愈合了,保护好,别弄脏了就行,别让孩子抓挠,一般这种情况是不会留疤的,不用担心,目前你的用药治疗也是正确的,只是需要时间,给创面足够的时间恢复,其他不用多余担心,焦虑解决不了问题,现在不需要其他的处理,就等上面的坏死表皮和渗出液形成的干痂自然脱落就行,有创面露出来的地方喷生长因子
咨询时间: 2021-06-26
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患者

我家孩子6.20被煤气喷伤了,今天都第七天了完全没有结痂的意思。这样看面部受伤的程度是几度,以后留疤的可能大不大,当时都是水泡医生给弄破了,后来第三次换药整个掉了一层皮。我想问问留疤的可能大不大。接下来怎么治疗。谢谢。(男,3岁)
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许睿医生

你好,看照片考虑是二度烧伤

许睿医生

部分地方有深二度表现

许睿医生

浅二度为主

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患者

属于深二度还是浅二度,留疤的可能大不大,都第七天了怎么还没有结痂,哪个地方深二度?感觉非常干不容易结痂,现在应该怎么办啊

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患者

深二度的在什么地方

许睿医生

用药包扎治疗,一般不会结痂

许睿医生

基底发白色的部位是深二度

许睿医生

这种情况愈合后一般不留疤

许睿医生

但短期内会有色素沉着

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患者

你说的深二度发白得地方会留吗,我现在就急着这么干会掉痂吗。你看他严重的地方在哪儿,我们这里医生说让纱布随着结痂一起脱落,你的意见是什么,

许睿医生

继续用药,包扎,每天换药

许睿医生

时间还太早,完全愈合至少要两周左右,现在才刚一周

许睿医生

现在用的什么药?

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患者

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患者

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患者

我们这里的医生说脸部不换药了,让随着伤口愈合一起脱落,但是我看这个样子没有脱落的意思,所以我特别着急,我怕耽搁了孩子。我拍你看看药,现在就是喷生长因子

许睿医生

没问题,药也都很好,继续用就行

许睿医生

有些地方已经接近愈合了,保护好,别弄脏了就行

许睿医生

别让孩子抓挠

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患者

我想问问你我儿子脸上严重的地方多不多,严不严重,以后留疤得几率大不大,我现在快难受死了担心死了

许睿医生

一般这种情况是不会留疤的

许睿医生

不用担心

许睿医生

目前你的用药治疗也是正确的

许睿医生

只是需要时间

许睿医生

给创面足够的时间恢复,其他不用多余担心

许睿医生

焦虑解决不了问题

许睿医生

你说对吗

许睿医生

现在不需要其他的处理,就等上面的坏死表皮和渗出液形成的干痂自然脱落就行

许睿医生

有创面露出来的地方喷生长因子

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患者

好的谢谢是的,我看有的医院都是湿湿的都退了,他这个这么干,看起来结痂掉痂好慢,我快急死了,有没有药膏可以涂上湿湿的容易掉痂,他用这个药都好不好

许睿医生

你用的药挺好,只不过凝胶类的用后会比较干,但是不影响愈合

许睿医生

每次换药时候可以用碘伏湿润创面,用棉签把能清理掉的都清理掉,不容易清理掉的不要勉强

许睿医生

等待它自然脱落就行

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患者

好的谢谢,就是我看他们和我们一样的七天都开始退了他得不退,人家用的药膏都很湿润,她这个太干了,我可以给全部涂涂百多邦吗。还是啥也不做就这样等啊我好怕耽搁孩子

许睿医生

可以涂百多邦

许睿医生

纱布现在一直没换过是吗

许睿医生

纱布几天了?

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患者

涂了下次涂的时候直接涂还是要清理掉,我不怎么敢动他伤口,脸上的换过三次,然后医生说以后不换了让自己脱落,你的意见是自己脱落好不好呢。我现在不敢只信这里的,脸上的纱布三天了

许睿医生

明天换药时候用苯扎氯铵喷剂把创面全喷一遍,全湿润。等一分钟左右,然后用无菌纱布蘸干,把脸上的纱布从边缘试着揭起来,能揭到哪就揭,粘的太牢就不勉强,然后用剪刀把揭起来的部分剪掉

许睿医生

剩下的部分用生长因子外涂

许睿医生

下次换药也是这个步骤,直到纱布全都去除

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患者

我实在医院住院的他明天说不换药,说脸上以后不换药了,等着自然脱落我太着急了,我去要求他他们就熊我,说我不相信他就出院,他们的意思是让自然脱落

许睿医生

完全等自然脱落也可以

许睿医生

我刚才也跟您说了,时间太早,创面没有达到愈合的程度,你现在干着急没用,再过一周看情况

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患者

他两颊那里从第一次换药就有没揭下来的纱布,放里面会不会感染到现在都有三四层纱布了,您觉得我这里的医生处理的可以吗,不行我就转院了,不在这里靠了,我怕耽搁了

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患者

好的因为医生说二周不愈合的就会留疤所以我着急,我这都七天了看不出什么改善。

许睿医生

脸上表皮变深色的部位不用担心,后期脱落了之后就会有改变

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患者

变深我不怕,我就怕你说的那种深二度得会有鼓出来得那种疤。

许睿医生

不是疤痕体质就不会

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患者

好的谢谢您,有什么问题我在问您

许睿医生

顶多会有点色素沉着,也不是一直存着,一两个月就能改变回来

许睿医生

感染目前没有表现

许睿医生

因为你一直用着磺胺嘧啶锌,抗菌

许睿医生

还有苯扎氯铵都是防止感染的

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患者

太谢谢您了。这样我就放心点了,我现在就这样治疗就可以是吗,这里医院也不给用消炎药。就这样挨。

许睿医生

输液和口服都不用,现在的治疗主要在于创面

许睿医生

给创面足够的时间恢复

许睿医生

如果有变化随时沟通

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患者

好的谢谢您有问题我再问您。

许睿医生

不要过多焦虑,没啥大问题

许睿医生

不客气

许睿医生

点击我的头像,左下角点关注,有问题可以随时咨询

许睿医生

给孩子加强营养,多吃蛋白质

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患者

您好,我想在问下。这个烧伤湿性愈合好还是干性愈合好,哪种不容易留疤,我可以全脸给他涂红霉素或者百多邦吗。这么干我越看越担心。

许睿医生

我都说过了治疗没问题

许睿医生

您的担心多余了

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患者

好的谢谢,不要嫌我烦我太担心了,麻烦您了

许睿医生

没事

许睿医生

别焦虑

许睿医生

没用

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患者

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患者

您好他纱布下面医生给把皮弄破了,我看肉都被纱布弄起来好高。会增生留疤吗。翘起来好高。麻烦明天看到回复一下。

许睿医生

没关系

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患者

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患者

我儿子的脸好干好紧纱布都绷着,我问我这里医生就让这样说保持干燥,可是我觉得这样好难受掉痂也会很慢。怎么办啊

许睿医生

可以用苯扎氯铵喷湿,把纱布边缘剪掉

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患者

最轻的地方都没有掉痂,其它宝宝用的湿润疗法比他严重的这个时间都掉痂差不多完成了。我这个治疗方向是不是错的,要不要买点湿润烧伤膏涂上。这里的医生不让自己弄也不给弄让等着明天换药😭😭😭😭😭

许睿医生

之前跟您说过了,治疗没问题

许睿医生

不用担心

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患者

他这情况是不是就算很轻的地方珈皮很薄的地方超过14天不掉痂也会留疤啊,你感觉她这个还要多久掉痂,今天第八天了

许睿医生

之前跟您说过,一般不留疤

许睿医生

不用担心

许睿医生

反复问同样的问题,没有意义

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患者

但是我们这里医生还有你们都说14天不掉痂得肯定会留疤,她这个完全没有掉痂得意思,感觉14天不会掉痂,我就是担心

许睿医生

安静等待,其他的不用焦虑

许睿医生

没有说2周不好就百分之百留疤的说法

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患者

哦哦哦我就是被医生说的两周这个问题弄得焦虑了。没有这个说法就好

许睿医生

嗯,加强营养,积极配合治疗

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患者

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患者

今天医生让涂红霉素说等会要弄掉纱布,您的意见弄掉纱布后还要不要包扎。涂红霉素可以吗

许睿医生

可以

许睿医生

纱布能揭下来最好

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患者

弄下来还要不要包扎。如果还有伤口不包扎会感染吗

许睿医生

不用包扎了

许睿医生

没有愈合的部位每天涂药就行

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患者

好的

许睿医生

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许睿 烧伤科 主治医师
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