备孕三年精液检查是弱精需要手术吗

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邓伟民 男科 主治医师
东南大学附属中大医院
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百强医院
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南京市
问题描述:你好医生在吗 ?我今晚去检查拍了彩超说我左侧精索静脉曲张2.0mm 我备孕三年,精液检查是弱精,这个情况我需要手术,还是怎样?(男,33岁)
分析及建议: 首先你的精索静脉曲张可以忽略不计了,其次如果备孕三年没怀孕,你这精子质量不算差,怎么都够了,精子的数量活力密度基本都是正常的,只有一个前项浓度不足,但是总体而言,一百分打分,你有个八十分了,所以如果你背运三年每个月规律性生活那里,重点查女方,精子质量不够。查,可以去上级医院再检查一下。如果是这样的,查查抗体吧,实在不行,只能做人工受精了,那你的精子没问题,他的一系列检测也没问题,那就是抗体的问题了,如果抗体也没问题,那真的是运气不好,或者说两个人之间存在的某些医学上目前无法说明的因素,比如说抗精子抗体抗子宫内膜抗体之类的。
咨询时间: 2024-04-10
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患者

你好医生在吗 ?我今晚去检查拍了彩超说我左侧精索静脉曲张2.0mm 我备孕三年,精液检查是弱精,这个情况我需要手术,还是怎样?(男,33岁)
图片因隐私问题无法显示

邓伟民医生

你好,首先你的精索静脉曲张可以忽略不计了

邓伟民医生

其次如果备孕三年没怀孕,你这精子质量不算差,怎么都够了

邓伟民医生

重点查女方

邓伟民医生

精子的数量活力密度基本都是正常的

邓伟民医生

只有一个前项浓度不足,但是总体而言,一百分打分,你有个八十分了

邓伟民医生

所以如果你背运三年每个月规律性生活那里,重点查女方

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患者

医生 你的意思是我的精索静脉曲张 不需要手术? 女方的话我老婆也做了很多检查各方面也正常,我今天去做这个彩超,当地医生说我备孕三年都没怀上建议我手术,但我有点担心 才来问。 而且当地的医生也说我是弱精症。 我目前有在看中医调理身体。

邓伟民医生

。。。

邓伟民医生

当地医生说话都不带动脑子吗?

邓伟民医生

精子质量这样子做手术有什么意义?

邓伟民医生

精子质量基本就是正常的,做了手术反而变差了怎么办?

邓伟民医生

你让他赔吗?

邓伟民医生

不育症的根本原因是什么?精子质量不够。

邓伟民医生

那镜子质量够了,那你去做金属静脉曲张干什么?这都是脑子不好吗?

邓伟民医生

畸形率有没有差?

邓伟民医生

邓伟民医生

女方的输卵管造影有没有做?

邓伟民医生

这个精子就是正常的,弱什么精症啊?

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患者

女方做了 输卵管造影 双通的 。 精子畸形率 我发了显示89%

邓伟民医生

那就没问题的

邓伟民医生

你们平时性生活正常吗?一周几次?

邓伟民医生

输卵管双通排卵监测做过吗?

邓伟民医生

看到畸形率了,不好意思,刚刚没看见

邓伟民医生

你当地是什么城市?可以去上级医院再检查一下。

邓伟民医生

平时性生活是否规律?备孕期间是如何频率?

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患者

卵泡监测 好多次了,都有按医生指导同房,还是没怀上,我们性生活 排卵前后期间都会两三天同房一次

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患者

我在深圳

邓伟民医生

如果是这样的,查查抗体吧

邓伟民医生

实在不行,只能做人工受精了

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患者

是什么抗体?

邓伟民医生

那你的精子没问题,他的一系列检测也没问题,那就是抗体的问题了,如果抗体也没问题,那真的是运气不好,或者说两个人之间存在的某些医学上目前无法说明的因素

邓伟民医生

比如说抗精子抗体,抗子宫内膜抗体之类的

邓伟民医生

一般生殖中心都有会有这一类

邓伟民医生

检查

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患者

抗体是需要双方一起做的吗

邓伟民医生

男方其实没有特别需要做的抗体

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患者

我现在看中医调理一下试试吧,我这次来主要想咨询一下 精索静脉曲张的问题,和精液。 不用手术心也安定了些。 那我多运动没问题吧? 中医让我多运动不要经常坐在。

邓伟民医生

我跟你说这个没必要中医调理,因为我本身也是中医男科镜子质量是好的,你去调理什么呢?

邓伟民医生

如果你是生殖中心的男科或者中医男科,我也没什么意见

邓伟民医生

如果就是随便找的中医调理,真不建议再把你的质量吃下来了

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患者

我精液报告之前跟今天做的 差点,今天做的精液报告比之前有好一点点。 中医是亲戚介绍也是专家那种,我表弟跟我同期结婚 也是看这个中医刚怀上了 所以我们夫妻就来试试。

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患者

哪医生你有什么建议一下,我再努力试试,实在不行就只能人工受孕

邓伟民医生

有问题才需要调理,目前没问题,我觉得没必要调理

邓伟民医生

他们可能有问题调理上了,怀上了,你们现在所有的检查都没问题,这也不是中医能解决的,当然你调理身体,根据体质来用药,如果他真的是很厉害,那没问题

邓伟民医生

谁目前我是建议换家医院,或者说男方再查一查精子的DNA碎片率

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是23年测的

邓伟民医生

活力也正常,畸形率高了一点点

邓伟民医生

女方什么时候查的输卵管呢?

邓伟民医生

碘油造影吗?

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患者

也是23年做的输卵管造影

邓伟民医生

你俩这个问题挺令人困惑的,现在这个情况只能按照我昨天的建议再进一步检查,如果实在没有就要考虑人工受精了

邓伟民医生

可以让女方好好的调理调理身体,南方的话保持现状就可以

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患者

好的 那就先调理调理一下吧 试试吧

邓伟民医生

👌🏻

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患者

对了 医生我好想问一下

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患者

我22年到现在 那个精子畸形率一直都这么高 有什么办法

邓伟民医生

你最近检查不是不高吗?

邓伟民医生

可以吃药改善

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患者

畸形率89 一直都高的

邓伟民医生

4%的正常精子就是没问题的呀

邓伟民医生

你说的高,你觉得应该多少正常?

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患者

医生说60 才有自怀的几率

邓伟民医生

。。。。

邓伟民医生

我不知道他查的是哪一版精液常规

邓伟民医生

但是第四版是15%,第五版是4%

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患者

他的意思就是我畸形率89 很高 自怀的几率不高,如果有达到60 就不一样

邓伟民医生

。。。。

邓伟民医生

他是不是专业的?

邓伟民医生

这年头怎么可能能达到这种?

邓伟民医生

我见过最好的20%

邓伟民医生

五版的最好的也就是7% 8%

邓伟民医生

可能在现在的检查手段里出现过60%的

邓伟民医生

是开玩笑的

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患者

医生吃迈之灵片 对我这个精索静脉曲张有效果吗

邓伟民医生

你的可以忽略不计

邓伟民医生

吃不吃都不影响

邓伟民医生

精子质量

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邓伟民 男科 主治医师
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