胸口阵发性压痛躺下时加剧怎么回事

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
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问题描述:胸口阵发性压痛,躺下时加剧,从胸口一直到喉咙都有强烈的膨胀窒息感,伴随压迫感,坐起来时好些,平时活动久了走步快了胸口也会痛,伴随心慌,查过心脏彩超,射血分58,提示左心室顺应性下降,做过动态心电图,SDNN值81,SDANN值87,提示心率变异性减低,请问我这种情况要紧不?(女,13天)
分析及建议: 心率变异性SDNN降低,提示心脏自主神经受损,易导致心肌电活动不稳定、室颤阈值降低,从而增加恶性心律失常心源性猝死的发生的可能性。心脏彩超问题不大的,55以上都属于正常的,对,说明发生心律失常风险增加,这种风险增加,会,冠心病患病风险增加,反复胸闷气短胸痛有必要查冠脉看看的,嗯,你有糖尿病冠心病风险高于血糖正常的人,嗯嗯。
咨询时间: 2023-02-20
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胸口阵发性压痛,躺下时加剧,从胸口一直到喉咙都有强烈的膨胀窒息感,伴随压迫感,坐起来时好些,平时活动久了走步快了胸口也会痛,伴随心慌,查过心脏彩超,射血分58,提示左心室顺应性下降,做过动态心电图,SDNN值81,SDANN值87,提示心率变异性减低,请问我这种情况要紧不?(女,13天)

王小云医生

你好你好,请问你多大年龄呢?

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30

王小云医生

心率变异性SDNN降低,提示心脏自主神经受损,易导致心肌电活动不稳定、室颤阈值降低,从而增加恶性心律失常和心源性猝死的发生的可能性。

王小云医生

心脏彩超问题不大的

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噢噢,左心室顺应下降没什么大碍对吗?我的射血分58,这个会不会偏低

王小云医生

55以上都属于正常的

王小云医生

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那心率变异性不在正常值范围,这个跟心脏病关系大不?

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患者

我现在一躺下就胸闷,像要窒息,昨晚吃了我爸的硝酸甘油,好多了

王小云医生

说明发生心律失常风险增加

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容易猝死是吗,我sdnn才80左右

王小云医生

嗯,这种风险增加

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患者

我有糖尿病,尿糖是四个加号,平时血糖在10到13左右,然后前两天酮体三个加号,住院住了一段时间,这才出院没几天,我还有脂肪肝,请问我的这种身体状况会导致我心脏有其他疾病吗?

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比如会不会有心血管堵塞的情况,或者是硬化的情况

王小云医生

王小云医生

冠心病患病风险增加

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我这个年龄同龄人心率变异性是不是都在正常值范围内呀?像我的这种情况,有没有必要做一个冠脉的CT或者是冠脉造影呢

王小云医生

反复胸闷气短胸痛有必要查冠脉看看的

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我糖尿病三年了,然后两个月前查出了,脂肪肝大夫说我脂肪肝比较重,现在肝脏已经变大了,而且肝血管也不清晰了,所以我才想到了心脏这块我的这个心胸闷心慌胸痛是不是跟我的心脏病有关系?

王小云医生

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患者

好的,知道了,谢谢你

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我这个年龄有没有得冠心病的呢?请问?

王小云医生

不客气,控制好血糖,肾功能正常的话查冠脉看看

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我对这个病了解的比较少

王小云医生

你体重怎么样?

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肾功的话,之前查出过尿微量蛋白大量增高

王小云医生

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我身高一米七,体重118

王小云医生

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也就是说,我的血糖太高,有糖尿病,所以我这个年龄也会出现的冠心病的情况,是不是?

王小云医生

你有糖尿病,冠心病风险高于血糖正常的人

王小云医生

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患者

谢谢你,大夫

王小云医生

不客气

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患者

你忙吧我问完了

王小云医生

嗯嗯

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