23年体检报告4mm肺结节22年咋办

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赵晓建 胸外科 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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北京市
问题描述:23年体检报告4mm肺结节 22年 图像就有 但是没有报(女,49岁)23年 影像 22年影像本来看了科普 基本上是 1年复查 或者是半年复查即可 但是有个病友说有不好的 空泡症像 一个是麻烦您给详细看看 22年 和23年有无大的变化
分析及建议: 你好,这种情况有多久了?
咨询时间: 2023-09-24
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23年体检报告4mm肺结节 22年 图像就有 但是没有报(女,49岁)
23年 影像
22年影像
本来看了科普 基本上是 1年复查 或者是半年复查即可
但是有个病友说有不好的 空泡症像
一个是麻烦您给详细看看 22年 和23年有无大的变化
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赵晓建医生

你好,这种情况有多久了?

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1个是 这个部位如果切除手术 是不是切的很多

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22年 有没报

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23年8月 最新图

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您给看看 图1 是不是有大问题 能否随访

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您还在吗?

赵晓建医生

赵晓建医生

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非常感谢 想问一下 那个大树杈是啥

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目前 大概率是啥阶段

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咱们东肿 好像有个 电磁气管镜引导消融 是否优于皮下穿刺

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如果做消融 是不是太小不好定位呢

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这个部位 消融是否可行

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时间太晚 影响您休息 我再想想还有啥问题 明天 您有空再回答

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早安 赵主任。。。继续昨天的咨询

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归集一下问题

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1 这个结节 目前大概率是 什么阶段 原位早期 还是微浸润(只是您的判断 我理解应该以病理为准)

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2 半年随访 是否安全

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3 我比较关心 您说的消融 这么小 能否定位准确

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4 如果观察一段时间 长到6 做了是否合适 是否能取病理

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5 这个大树杈是血管吗 消融难度系数多大(最高100分 请给打个分)

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我估计以我的心态 很难等到它涨到8达到手术指标

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盼望您的答复 十分感激

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6 如果手术切除 这个位置要切多少(肺整个右上肺的 占比)

赵晓建医生

赵晓建医生

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谢谢

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那消融有难度吗

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比如说 不好穿 找不到结节

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因为有大血管 位置尴尬

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您能帮忙看下 如果消融 风险大吗 ??

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您这边 能做消融吗 ??

赵晓建医生

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就是位置还凑合 对吧

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感谢 我有点害怕 如果是高手 没问题

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太感谢了 主要太焦虑了 感谢您耐心细质讲解

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现在确实太小 等它到了 6 也不晚 是吧

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辛苦了 请您喝杯茶 听您详细解答 焦虑缓解很多

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患者

咱们 东肿 请推荐1-2个 消融医生 包括您 我先关注着 希望东肿消融能尽快有大数据支持

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后期 复查 还会继续请您复诊的 感谢

赵晓建医生

注意复查

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半年一次 谢谢(指南好像是1年)

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有好的 穿刺技术高超的 医生也请推荐1-2个 我先关注一下

赵晓建医生

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患者

哦可

赵晓建医生

注意复查

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