宝宝早产28周目前不会抬头怎么回事

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张继要 小儿科 副主任医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
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从业16年
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郑州市
问题描述:你好医生,宝宝早产28周,现在出生七个多月,纠正月龄五个月,目前不会抬头,追物很好,其他技能不会,帮我看一下磁共振片子(女,8个月)
分析及建议: 就头颅核磁共振的片子来看的话,我觉得问题不是很大,但孩子还是有一些发育迟缓的问题,应该加强训练,从片子上来看的话,并不是很严重,给孩子提供相对比较好的养育环境,多给孩子提供一些良性的刺激,包括声音,图像,语言,抚触来促进神经系统的发,发育,因为导致这种病变的原因,其实是比较多的,比如说一些轻微的宫内缺氧的问题,或者一些髓鞘发育不良的问题等等,但整体来说,从片子上看并不是特别的明显。这个脑溶剂比较小的话,是脑发育的问题,只要给孩子提供用相对比较好的一些良性的刺激,孩子的神经系统是能够在两岁以内快速的发育的。
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咨询时间: 2023-11-28
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患者

你好医生,宝宝早产28周,现在出生七个多月,纠正月龄五个月,目前不会抬头,追物很好,其他技能不会,帮我看一下磁共振片子(女,8个月)
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张继要医生

你好,就头颅核磁共振的片子来看的话,我觉得问题不是很大,但孩子还是有一些发育迟缓的问题,应该加强训练

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患者

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张继要医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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这个不严重吗

张继要医生

从片子上来看的话,并不是很严重

张继要医生

在日常的生活中,要给孩子做一些互动的抚触训练。给孩子提供相对比较好的养育环境,多给孩子提供一些良性的刺激,包括声音,图像,语言,抚触来促进神经系统的发

张继要医生

发育

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患者

双侧基底节区对称性T2WI略高信号,不严重吗?这种病症以后会有什么后果?

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患者

脑容量少,导致的脑室系统略扩张

张继要医生

不严重的,从片子上看不算严重的

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患者

那以后会像正常人一样吗

张继要医生

因为导致这种病变的原因,其实是比较多的,比如说一些轻微的宫内缺氧的问题,或者一些髓鞘发育不良的问题等等,但整体来说,从片子上看并不是特别的明显。这个脑溶剂比较小的话,是脑发育的问题,只要给孩子提供用相对比较好的一些良性的刺激,孩子的神经系统是能够在两岁以内快速的发育的

张继要医生

现在不能保证孩子以后的发育水平和智力水平

张继要医生

因为我们很多孩子从这没问题,但仍然有一些很多方面的情况,比如说智力的迟缓等等

张继要医生

这个都是不确切的

张继要医生

能做的就是给孩子提供比较好的一些养育环境,良性的刺激来促进孩子的发育进步

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患者

这个算不算脑瘫啊?

张继要医生

这个还不能诊断脑瘫,我们一般建议在一岁以后再诊断脑瘫。诊断脑瘫的话,需要满足两个条件,一个是姿势的异常,比如肌张力的过高或者肌张力的过低,第二个就是发育迟缓

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患者

现在都预产期之后五个月了,也就是纠正月龄五个月了,还一点不会抬头,比前几个月头抬得更差了,以前还能立马抬起来立马就倒下了,这种正常吗,不考虑是脑瘫吗

张继要医生

孩子现在的话可以考虑是发育迟缓,要去适当的做一些训练,也可以到医院做康复的训练

张继要医生

脑瘫其实也不可怕,它是一个静止性的疾病,也只会越来越好,不会越来越差

张继要医生

如果越来越差的话,就要考虑一些特殊的疾病,比如遗传代谢病的可能性,需要给孩子做一些相关的检查

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患者

串联智普做过了,你帮我看看

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患者

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张继要医生

这个没有什么特别大的问题

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患者

那需要做基因检测吗

张继要医生

我觉得先给孩子做一段时间的训练或者康复治疗,看一看孩子的进步情况,如果进步很明显的话,不需要做基因检测

张继要医生

如果出现发育倒退,一直不好的话,那有必要去做

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患者

前两个月头还能立马抬起来,一秒钟坚持不了,立马倒下来。现在是一点也不抬了,抬的话就能离开床两厘米的高度,刚刚离开床的接触面

张继要医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

吃奶这俩月不爱吃奶了呢,两个月之前10斤半,现在九斤半,一点没长还瘦了一斤

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患者

这是什么原因?

张继要医生

那这种情况的话,首先还是要考虑到孩子后颈部的肌肉的力量和张力比较低,所导致的不能维持正常的姿势,那通常是和脑损伤相关的

张继要医生

孩子体重下降,那肯定是因为喂养不足,所以要加强喂养

张继要医生

食欲不好的话,可以适当的吃益生菌,适当的补锌来增加食欲

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患者

那脖子抬不起来怎么办呀,放床上让她抬,她一点也不抬,怎么办?

张继要医生

那可以去到医院给孩子做康复治疗

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患者

能恢复到什么程度啊

张继要医生

那还是要看病因。如果是缺氧性脑损伤的话,应该是可以恢复到正常的状态,或者接近正常的状态

张继要医生

只存在一些代谢因素或者遗传因素的话,那就很麻烦

张继要医生

所以如果真的是不好的话,可以做一下遗传检测

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患者

胆红素脑病导致的能恢复到什么程度?

张继要医生

孩子出生那会儿有黄疸的问题吗?

张继要医生

胆红素脑病的恢复程度也是取决于脑损伤的程度

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患者

胆红素突然四百多,不过立马降下来了降到170多

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患者

那现在脑损伤是什么程度呢?

张继要医生

孩子的情况应该不是脑损伤的程度,从片子上看的话,损伤并不是很严重

张继要医生

这个头颅磁共振的话,单纯这一个检查能够发现的问题,其实是非常有限的

张继要医生

这个只是大体形态上的一个表现,功能上其实很难去看出来

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患者

那得怎么看

张继要医生

如果想做的话,可以做功能影像学检查

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患者

做基因检测能查出来代谢病吗

张继要医生

可以的比如功能磁共振

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患者

我看网上说脑瘫的后来很多后来营养不良都养不活,这种情况多吗

张继要医生

如果是单纯的脑瘫,不是说特别的严重,通常是可以存活的

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患者

基因方面的病多吗,我们大夫说要是单纯的脑损伤应该也会长的白胖白胖的,眼神看人应该好,其他遗传方面的病概率大吗

张继要医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

张继要医生

说的过于片面的

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患者

什么意思呀

张继要医生

很多遗传因素可以导致,比较少,更多的还是脑损伤导致

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患者

要是脑损伤为什么也不长肉呀

张继要医生

喂养不当,营养摄入不足也会。食物不耐受也会。当然一些代谢性疾病也会

张继要医生

所以担心的话可以做遗传检测评估

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患者

做基因检测能测出来吗

张继要医生

如果是遗传疾病,有一定概率能够检查出来

张继要医生

之所以这么说,我们在临床有很多高度怀疑遗传问题。有一些结果也没有提示

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患者

那如果基因检测也测不出来,那怎么办

张继要医生

康复治疗

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患者

她就这样用横劲,也不哭,是怎么回事啊,中了什么疯吗

张继要医生

似乎想看后面的东西

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张继要 小儿科 副主任医师
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