已经拍了petct怎么看肺癌是否转移

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:已经拍了pet ct,怎么看肺癌是否转移(男,66岁)
分析及建议petct就可以看是否转移,稍等,我看一下报告,报告描述看,左肺考虑恶性,也就是说,考虑左侧肺癌,同时左侧肺门淋巴结转移,但是,右肺也有一个病灶,这个病灶看着不像转移,很可能与右侧一样,是原发性肺癌,报告描述看,左肺考虑恶性,也就是说,考虑左侧肺癌,同时左侧肺门淋巴结转移,但是,右肺也有一个病灶,这个病灶看着不像转移,很可能与左侧一样,是原发性肺癌,现在是petct,不能最终确诊,需要进一步穿刺活检取病理才行,同侧肺门淋巴结,属于中期,穿刺活检取病理,才能确定病理类型,小细胞癌鳞癌,腺癌,活检取病理,与大血管黏连,肯定手术风险大。
咨询时间: 2024-01-10
患者头像
患者

已经拍了pet ct,怎么看肺癌是否转移(男,66岁)
图片因隐私问题无法显示

张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持!petct就可以看是否转移,稍等,我看一下报告

患者头像
患者

医生,您好,我父亲前几天查除疑似肺癌,今天做了pet CT,请问能看出肺癌那种类型吗?或者哪一期之类的,包括这种情况怎么看有没有转移?

张远超医生

有没有活检取病理?

患者头像
患者

暂时还没有,因为靠近主动脉,医生建议先做pet CT

患者头像
患者

就是双侧都是肺癌吗?

张远超医生

报告描述看,左肺考虑恶性,也就是说,考虑左侧肺癌,同时左侧肺门淋巴结转移! 但是,右肺也有一个病灶,这个病灶看着不像转移,很可能与左侧一样,是原发性肺癌

张远超医生

现在是petct,不能最终确诊,需要进一步穿刺活检取病理才行

患者头像
患者

淋巴结转移是否提示晚期?

张远超医生

同侧肺门淋巴结,属于中期

患者头像
患者

怎么看是否是小细胞癌还是腺癌呢?

张远超医生

穿刺活检取病理,才能确定病理类型

张远超医生

小细胞癌,鳞癌,腺癌。。。这是病理类型

张远超医生

活检取病理

患者头像
患者

左侧提示紧贴肺动脉是否没法手术?

患者头像
患者

或者治疗也是大问题?

张远超医生

与大血管黏连,肯定手术风险大

患者头像
患者

中期的话,治疗能存活多久?

张远超医生

可以先药物治疗,肿瘤退缩以后,再争取手术

张远超医生

现在还不知道病理类型呢

张远超医生

不同的病理类型,不仅仅是治疗方案不一样,生存期也不一样

患者头像
患者

必须活检才能定类型是吧?

张远超医生

对啊

患者头像
患者

患者本人之前有过肾尿蛋白超标,胃也不太好,长期吃胃药,肝的话,乙肝,身体也很瘦,化疗会不会加速身体的虚弱?

张远超医生

化疗之前,医生会全面检查,评估病情,评估身体耐受状态的

张远超医生

再说了,现在的药物治疗,不仅仅是化疗,还有靶向,免疫药物

张远超医生

多种方式可以选择

患者头像
患者

那请问会不会已经从肺门转移出去了,只是载体量不够拍不出来?

张远超医生

这种可能性是存在的,但是,我们没有依据啊

张远超医生

这属于“莫须有”吧

患者头像
患者

也就是说暂时除了肺,其他都没多大问题,是吧?

张远超医生

其他部位,没发现问题

患者头像
患者

对了,双肺的肿块,比前几天大,前几天有做增强版CT

患者头像
患者

这种能不能判断是不是小细胞癌?

张远超医生

不能

张远超医生

小细胞肺癌,是病理学诊断! 我们目前只是做了影像学检查,还没有活检取病理呢

患者头像
患者

这种部位活检的方式有哪些?

患者头像
患者

是否有风险小一些的方式?

张远超医生

这要看具体图像才行,方便拍个照片看看吗

患者头像
患者

是否左右肺都要活检才能知道?

张远超医生

最好是两侧都取,但是,有可能存在难度

张远超医生

至少取一处吧

患者头像
患者

https://cfilm.nydszyy.com/#/reportDetails?shareParam=****&recordNo=****

患者头像
患者

这个可以看到吗?

张远超医生

我试试

患者头像
患者

能否只取又侧?

张远超医生

如果两侧都是原发,不是转移的呢

张远超医生

双原发肺癌,我们用病理才能确诊

张远超医生

但是,如果右侧活检有难度,那就先不穿吧

患者头像
患者

片子可以看到吗?医生

张远超医生

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

现在好像是左侧活检风险大,对吧?

患者头像
患者

3385

张远超医生

风险太大了

患者头像
患者

无法活检?

患者头像
患者

建议做活检吗?毕竟我们也怕

张远超医生

EBUS(超声气管镜)活检,或是纵隔镜,

张远超医生

CT引导下经皮穿刺活检,风险大,恐怕医生也不敢穿

患者头像
患者

双侧活检风险都很大吗?

张远超医生

另一侧病灶小,穿刺难度大,成功率小

患者头像
患者

那医生有没有建议的治疗方案吗?

张远超医生

先明确病理,才能制定合理治疗方案

患者头像
患者

但是病理取样不是风险太大吗?有没有别的方式?

张远超医生

EBUS(超声气管镜)活检,或是纵隔镜,这样活检

患者头像
患者

如果做活检,那有注意事项呢?事后护理要注意哪些?因为我是女儿,患者是我爸爸,不太懂该怎么办?

张远超医生

穿刺活检,是微创手术,只要手术过程顺利,术后多休息,只要没有憋喘,没有咳血,那就没事

患者头像
患者

饮食需要注意什么吗?

张远超医生

没有特别需要注意的,可以吃点好消化的

患者头像
患者

我看网上都是一根针从后背直接刺进去,那现在也是这样吗?会不会针带出来的时候,也有传染到别的位置?

张远超医生

不会,穿刺针都是特制的

张远超医生

一般不会针道种植

患者头像
患者

再烦扰一下医生您,周围型肺癌的话,一般什么的概率比较高?

张远超医生

病理类型吗,我感觉都差不多呢

张远超医生

各种可能性都有,一般是鳞癌,腺癌,小细胞癌,三种常见类型

患者头像
患者

如果小细胞癌早期是不是早就发生转移了?

张远超医生

不是的,目前的资料,不能够排除小细胞肺癌,和鳞癌腺癌概率差不多

患者头像
患者

鳞癌中期是不是比较好治?

张远超医生

鳞癌,介于腺癌和小细胞肺癌之间! 腺癌里面,有一种基因突变类型,靶向治疗有效率高,生存期也比较久! 小细胞肺癌,虽然化疗放疗缓解率高,但是容易复发转移,多数生存期不让人满意! 鳞癌,介于两者之间

患者头像
患者

好的,非常感谢您的耐心解答!

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部