63岁老人胸部中间骨头凹下去的区域怎么回事

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
好评 5.0
接诊量 1千
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可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫好,女,63岁,有高血压高血脂病史,这几天胸部中间骨头凹下去的区域,感觉气上不来,喉咙感觉有东西堵住,要使劲呼吸才会有所缓解,坐着的时候比较严重,躺着的时候会缓解一些,大概每天上午10点左右到下午三点这个时间段发作,早晨和晚上人会比较舒(女,35岁)
分析及建议: 站久了头晕,可能是脑部血供不足所致的。特别是以脚后跟着力的时候,所以士兵站岗都有所前倾。至于剑突下不舒服的症状,可以做一个心电图心脏彩超,排除一下心脏疾病。以及做胸部检查,如果排除了心脏以及胸部的疾病,那么就可以放心了。这种情况下没有很特异的症状,不需要特别处理。现在她的症状没有什么特异性,可以暂不处理。血管有斑块可以服用他汀类药物,可以起到稳定板块,预防如脑梗塞等疾病,胸闷一般是心脏或者肺的原因引起,建议明确病因以后再治疗。因为有太多种病因可引起的,目前没有什么药物可以对症的。如果症状不是很明显,可以先观察着。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-04-05
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患者

大夫好,女,63岁,有高血压高血脂病史,这几天胸部中间骨头凹下去的区域,感觉气上不来,喉咙感觉有东西堵住,要使劲呼吸才会有所缓解,坐着的时候比较严重,躺着的时候会缓解一些,大概每天上午10点左右到下午三点这个时间段发作,早晨和晚上人会比较舒(女,35岁)
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甘君崇医生

你好,请问平时有胸痛症状吗吗

甘君崇医生

平时活动的时候或者干点重一点的活胸口有没有觉得不舒服

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患者

有时人站着久了偶尔会感觉头晕冒冷汗,感觉身体很虚弱,躺着休息一下儿才会缓解

甘君崇医生

平时有没有胸痛

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患者

平时没有胸痛,做事的时候不会

甘君崇医生

吞东西的时候有没有像东西堵住的感觉呢?

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患者

不会

甘君崇医生

平时血压控制在什么范围呢?

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患者

正常

甘君崇医生

站久了头晕可能是脑部血供不足所致的

甘君崇医生

特别是以脚后跟着力的时候,所以士兵站岗都有所前倾

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患者

胸闷气喘不上来的同时喉咙会感觉堵住似的,不知道这个什么原因

甘君崇医生

至于剑突下不舒服的症状,可以做一个心电图和心脏彩超排除一下心脏疾病

甘君崇医生

以及做胸部检查,如果排除了心脏以及胸部的疾病,那么就可以放心了

甘君崇医生

这种情况下没有很特异的症状,不需要特别处理

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患者

现在国外疫情比较严重,不方便去医院

甘君崇医生

你摸一下她的脉搏,看看规不规律,大概一分钟有多少次

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患者

今天测了高压132低压75脉膊67

甘君崇医生

那都控制得很好

甘君崇医生

现在她的症状没有什么特异性,可以暂不处理

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患者

以前做检查发现有血管斑块,但是现在经常胸闷气上不来该怎么办,不需要治疗吗

甘君崇医生

血管有斑块可以服用他汀类药物,可以起到稳定板块预防如脑梗塞等疾病,胸闷一般是心脏或者肺的原因引起,建议明确病因以后再治疗

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患者

大夫,现在不方便去医院,可以先服用些药物治疗看看有没有好转

甘君崇医生

因为有太多种病因可引起的,目前没有什么药物可以对症的

甘君崇医生

如果症状不是很明显,可以先观察着

甘君崇医生

这几天活动的时候有加重吗

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患者

没有加重,现在有服用脑心通和复方甘丹滴丸,暂时还没好转,需要加服阿司匹林吗?

甘君崇医生

阿司匹林主要是针对冠心病等心脑血管疾病疾病,如果目前胃部没有不适,可以服用

甘君崇医生

但如果是心脑血管疾病,短期内服用也不会有明显效果

甘君崇医生

另外,脑心通和复方丹参滴丸重复用药了,服用一个即可

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患者

现在家里没有阿司匹林,如果一定要加上服用才有效果,就要冒着被感染的风险出去买

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患者

阿司匹林该怎么服用

甘君崇医生

既然短期内没有明显效果,目前不服用问题也不大

甘君崇医生

用法:一次100mg ,每天一次

甘君崇医生

因为现在她不像是急性心脑血管疾病

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患者

去年有体检,肺部和心电图还有心脏都没有异常,现在确实不方便去医院,现在都是在家出不去

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患者

大夫,如果血脂异常会引起胸闷气上不来吗

甘君崇医生

单纯血脂高不会引起这些症状,但是高血脂是心脑血管疾病的危险因素之一

甘君崇医生

比如冠心病,有可能会引起这些症状

甘君崇医生

冠心病做心电图和心脏彩超不一定能看出来,需要做冠脉造影才能明确

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患者

难受的时候躺着休息会有所缓解

甘君崇医生

冠心病一般与活动相关,休息后可以缓解

甘君崇医生

高血脂,高血压都是冠心病的危险因素,可以忘冠心病方向检查一下

甘君崇医生

用药的话,复方丹参滴丸也是可以继续用的

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患者

不知道要用药多久才有效果,心肌缺血是不是冠心病引起的,还有现在新冠肺炎疫情严重,会不会是新冠引起的症状

甘君崇医生

因为症状不是很典型的冠心病症状

甘君崇医生

所以现在还不好诊断。

甘君崇医生

她的症状不是肺炎症状

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患者

嗯,谢谢大夫,跟人接触对话,自己有带口罩没带眼镜,对方也没带口罩,如果对方是新冠患者被感染的机率高吗

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患者

整个过程大概一两分钟而于

甘君崇医生

甘君崇医生

甘君崇医生

甘君崇医生

不知道能不能播放,就是如果你正确佩戴口罩,那么你传染到的记录就非常小了

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患者

语音听不到,没带眼镜安全,接触完后马上洗手消毒,然后洗澡换衣服

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患者

语音听不到,没带眼镜安全吗,接触完后马上洗手消毒,然后洗澡换衣服

甘君崇医生

你这样做已经很安全了

甘君崇医生

基本不会感染到

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患者

大夫,口罩是必须带的,如果说没带眼镜安全吗?

甘君崇医生

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。这是新冠的传播途径,通过眼睛传言,需要长时间在高浓度的气溶胶情况下才有可能感染

甘君崇医生

虽然有报道说眼结膜也可以测出病毒,但毕竟是个例

甘君崇医生

所以,只要你带好口罩,避免去人群密集的地方,特别是空气流通差的地方,那么你就很安全了

甘君崇医生

新冠肺炎对于大家都是新事物,没有绝对安全,只要做好安全防护,就不用太担心了

甘君崇医生

在一般情况下,护目镜不是必须的

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患者

比如说对方讲话喷出的口水,被风吹到眼睛里会不会被传染,现在疫情比较严重,接触到的人也不知道对方是不是也携带病毒

甘君崇医生

这个你多虑了

甘君崇医生

病毒传染要有病毒浓度,个人免疫力,病毒毒力

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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甘君崇 心血管内科 医师
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