腮腺恶性肿瘤术后复发是不是很难再做放疗
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患者
医生，腮腺恶性肿瘤20年前做过手术后放疗，又再复发是不是很难再做放疗？说是部位可能很难再承受更多辐射（男，43岁）
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曾值医生
您20年前应该是左侧腮腺手术，然后放疗，对吗？
曾值医生
目前是右侧腮腺的问题，考虑复发或者肉瘤，手术病理结果是什么呢？
患者
病理还要几天。20年前也是右侧，文件有写错。活检后肿瘤表面长得快很快
曾值医生
20年前就是右侧腮腺肿瘤，是哪种病理类型呢？
患者
low-grade sebaceous carcinoma . 医生说同一部位再做放疗有困难, 我想确认下是不是这样
患者
意思是同一部位副作用可能会大很多
曾值医生
低级别皮脂腺癌，您一直在香港接受治疗吗？再次放疗可能会很困难。
患者
第一次在美国。手术呢，会有额外风险吗？假设还是同样的肿瘤，那术后应该怎么办
曾值医生
间隔这么久，更有可能是放疗诱发的肉瘤
患者
假设是呢？放疗后的肉瘤手术后预后怎么样？
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
曾值医生
我刚刚再次看了一遍您在香港做的PET-CT。有两个问题: 1.鼻咽左侧后壁增厚，是否是鼻咽癌需要做鼻咽纤维镜检查； 2.右侧腮腺区肿瘤侵犯外耳道和茎突以及乳突房，可能是可以切除的，但估计手术会比较大。
患者
是的，鼻咽做了活检没问题。医生也说手术比较大，需要连骨头连耳道。
曾值医生
是的呢，如果活检是肉瘤，可以只做手术。肉瘤所需的放疗剂量会高于您之前所接受的放疗剂量，而且大多数是不敏感的。
患者
谢谢
曾值医生
我这会儿在准备晚餐，您有问题可以发过来，稍后回复。请见谅
患者
再问一下，放疗引发的肿瘤是不是也和其它肿瘤一样有一二三四期之分
曾值医生
有的呢，目前应该只是局限在右侧颌面部
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